Flertallet av testikkelkreft (omtrent 95%) stammer fra kjønnsceller, som er cellene som er ansvarlige for å produsere sædceller. Innenfor testiklene er kjønnsceller organisert i seminiferøse tubuli, hvor de gjennomgår prosessen med spermatogenese. Mutasjoner eller unormale endringer i kjønnscellenes DNA kan forstyrre denne prosessen og føre til dannelse av kreftceller. Disse unormale cellene kan enten utvikle seg til seminomer (som oppstår fra kjønnscellene) eller ikke-seminomer (som oppstår fra forløperceller som er en del av kjønnscellelinjen). Seminomer er den vanligste typen testikkelkreft, og utgjør omtrent 40-50 % av tilfellene.