Hva betyr en heterogen hypervaskulær skjoldbruskknute?

En heterogen hypervaskulær skjoldbruskkjertelknute er en type skjoldbruskknute som vises som et område med økt blodstrøm i skjoldbruskkjertelen på avbildningsstudier som ultralyd eller computertomografi (CT). Begrepet "heterogen" refererer til det faktum at knuten har områder med forskjellig tetthet eller ekkogenisitet, mens "hypervaskulær" indikerer at den har økt blodtilførsel.

Skjoldbruskknuter er vanlige og kan forekomme hos opptil 50 % av befolkningen. De fleste knuter i skjoldbruskkjertelen er godartede, men en liten prosentandel kan være kreft. Heterogene hypervaskulære skjoldbruskknuter er mer sannsynlig å være kreft enn homogene (uniforme) hypovaskulære knuter, men den totale risikoen for kreft i en heterogen hypervaskulær knuter er fortsatt relativt lav.

Evaluering og håndtering av en heterogen hypervaskulær skjoldbruskknute involverer vanligvis flere trinn:

1. Ultralyd: Ultralyd er ofte den første avbildningsstudien som brukes til å evaluere skjoldbruskknuter. Den kan gi informasjon om størrelsen, formen og indre egenskaper til knuten, inkludert ekkogenitet og vaskularitet.

2. Finnålsaspirasjon (FNA): Hvis knuten har mistenkelige trekk på ultralyd, slik som heterogenitet, hypervaskularitet eller andre relevante egenskaper, kan en finnåls aspirasjonsbiopsi anbefales. Dette innebærer å bruke en tynn nål for å trekke ut celler fra knuten for undersøkelse under et mikroskop.

3. Tester for skjoldbruskkjertelen: Skjoldbruskfunksjonstester kan bidra til å vurdere den generelle funksjonen til skjoldbruskkjertelen og utelukke eventuelle underliggende skjoldbruskkjerteltilstander som kan bidra til knuten.

4. Ytterligere bildebehandlingsstudier: I noen tilfeller kan ytterligere avbildningsstudier som CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MRI) anbefales for å evaluere knuten og omkringliggende strukturer ytterligere, spesielt hvis det er bekymring for muligheten for kreft.

5. Tverrfaglig diskusjon: Komplekse eller ubestemte tilfeller kan diskuteres på et tverrfaglig teammøte som involverer spesialister i skjoldbruskkjertelsykdom, endokrinologi og kirurgisk onkologi for å bestemme den beste behandlingstilnærmingen.

Den spesifikke behandlingen for en heterogen hypervaskulær skjoldbruskknute avhenger av resultatene av evalueringen, inkludert FNA-biopsiresultater og generell risiko for malignitet. Behandlingsalternativer kan omfatte observasjon, kirurgi eller radioaktiv jodbehandling.