Hvordan setter en sykepleier eller lege inn en nasogastrisk NGT-sonde?

Innsetting av en nasogastrisk sonde (NGT) er en prosedyre som vanligvis utføres av helsepersonell som sykepleiere og leger for å administrere flytende ernæring, medisiner eller for å tømme mageinnhold. Her er de generelle trinnene som er involvert i å sette inn et NGT-rør:

1. Skaff nødvendige forsyninger:

- NGT-rør (passende størrelse og lengde for pasienten)

- Vannløselig glidemiddel eller gelé

- Stetoskop

- Sprøyte med vanlig saltvann eller vann

- Emesis basseng eller beholder

- Selvklebende tape

- Hansker

2. Vurder pasienten:

- Forklar fremgangsmåten og innhent samtykke fra pasienten hvis mulig.

- Vurder pasientens bevissthetsnivå, gag-refleks og eventuelle nesehindringer.

3. Håndhygiene:

- Utfør håndhygiene i henhold til anleggets retningslinjer.

4. Plasser pasienten:

- Plasser pasienten i en halvoppreist eller høy Fowler-stilling for å redusere risikoen for aspirasjon.

5. Klargjør NGT-røret:

- Åpne NGT-rørpakken og fest en sprøyte fylt med vanlig saltvann eller vann til rørets distale ende.

6. Smør røret:

- Påfør vannløselig smøremiddel på spissen og de første 10-15 cm av røret.

7. Mål og merk røret:

- Mål avstanden fra tuppen av pasientens nese til øreflippen og deretter til xiphoid-prosessen (tuppen av brystbenet). Merk denne lengden på røret med tape.

8. Sett inn røret:

- Før den smurte slangen forsiktig inn gjennom neseboret, sikt mot baksiden av halsen. Be pasienten om å svelge slurker med vann eller utføre svelgebevegelser mens røret beveger seg for å hjelpe til med å lede det inn i spiserøret.

9. Sjekk rørplasseringen:

- Når du setter inn sonden, lytt med et stetoskop plassert på magen etter en "whushing"-lyd som indikerer at sonden har nådd magen (luftinnblåsingsteknikk).

- Alternativt kan du injisere en liten mengde luft (5-10 ml) inn i røret og lytte etter lyden av luft som kommer inn i magen.

- Du kan også sjekke for tilstedeværelse av mageinnhold i sonden.

10. Fest røret:

- Når slangen er i riktig posisjon, teip den forsiktig til pasientens nese og kinn for å feste den på plass.

11. Bekreft plassering:

- Etter å ha festet røret, aspirer en liten mengde mageinnhold og test pH-verdien med pH-papir for å sikre at sonden er i magen.

12. Gi ettervern:

- Gi riktig pasientopplæring om sondepleie, fôring og eventuelle forholdsregler.

- Dokumenter fremgangsmåten, inkludert rørstørrelse, innsettingsdybde og eventuelle observasjoner.

Husk at prosedyren kan variere basert på den spesifikke helseinstitusjonens protokoller og pasientens tilstand. Det er viktig å følge de anbefalte retningslinjene og rådføre deg med helsepersonell hvis du ikke er kjent med å sette inn NGT-rør.