Emfysem forårsaker hyperinflasjon i lungene og øker avstanden mellom brystveggen og hjertet, noe som gjør det vanskelig å få klare bilder av hjertet fra standardvisningene. Det apikale vinduet er plassert på toppen av hjertet og er mindre påvirket av hyperinflasjon i lungene, noe som gir bedre visualisering av hjertet.