Hvordan er Intramedullære Spiker Done

? Intramedullære spikring er en operasjon utført av en ortopedisk kirurg for å stabilisere brudd i den lange bein , for eksempel hofte, tibia ( shin ) , femur ( lår ) og humerus ( overarm ) , og til og med noen mindre bein , slik som metacarpals ( hånd ) og metatarsals ( fot ). Det innebærer å plassere en stiv stang inn i marg eller marghulrom, i sentrum av benet. IM rodding /spikring bidrar til pasienter med brudd bruke benet mye raskere enn et støpt eller en plate med skruer , fordi stangen /spiker faktisk bærer en del av vekten eller belastning på lem, heller enn bare å støtte benet. Forberedelse

Med pasienten på operasjonssalen og under generell anestesi , reduserer kirurgen først alle brudd i benet for å bli spikret - og i noen nærstående bein - med hjelp av en assistent og bruker manuell eller mekanisk trekkraft eller distraksjon . Hvis bruddet er sammensatte eller findelt ( knust ) , bruker kirurgen gjennomlysning for å sikre at IM kanalen er fri for løse beinfragmenter .
Åpne Canal

kirurgen gjør et snitt ved den øvre ende av benet og setter inn en føringstapp i riktig vinkel for oppføring. En cannulated cutter er gått over pinnen og brukes til å åpne den medullary kanalen . En ball -tip guidekabel er gått ned kanalen under fluoroskopisk veiledning til nedre metaphysis ( vekstplate ) , og brukes til å måle lengden på neglen nødvendig .
Reaming

p Hvis den medullary kanalen er smal , passerer kirurgen en reamer over guidekabel og bruker den til å forstørre den kanalen til å akseptere en spiker med tilstrekkelig diameter . Dette gjøres sakte og forsiktig for å unngå over - brotsjing , varme buildup og økende medullær press , noe som kan føre til fett embolisering .
Nail Insertion

Kirurgen setter inn spikeren inn i kanalen før den når det ønskede sluttpunkt på den distale metafysis . Omsorg er tatt for å opprettholde bruddreduksjon i løpet av denne prosessen .
Nail Locking

Kirurgen deretter snur oppmerksomhet til å plassere låseskruer på hver ende av IM stang /spiker til holde det på plass . Antallet og plasseringen av låseskruer avhenger type spiker som brukes og fordelingen , størrelsen og stabiliteten av bruddfragmenter. Når skruen plassering er fullført, er lem renset og bandasjert og pasienten overføres til PACU (post anestesi care unit ) for å komme seg.