Endoskopisk variceal Sclerotherapy Komplikasjoner

endoskopisk variceal sclerotherapy ( EVS ) er en prosedyre som brukes til å behandle esophageal blødning . Prosedyren innebærer å innføre en fleksibel endoskop i spiserøret for å injisere skleroserende agenter inn i varicer . Varicer er forstørret årer på spiserøret som blør og har fatale effekter i opp til 50 prosent av pasientene . Den sklerose agenten ødelegger varicer og bremser trombose , som stopper esophageal blødning . Effusjon

En av de vanligste komplikasjoner forbundet med EVS er effusjon , som er det lekkasje av væsker - spesielt sklerose agenter - i det omkringliggende esophageal vev . Dette fører til nekrose , eller celler og vev død , og kan være ledsaget av feber og brystsmerter . Effusion oppstår i omtrent 50 prosent av EVS behandlinger , men graden av den komplikasjon varierer. Hvis smerte og feber vedvarer i mer enn noen få dager , er alvorlige tiltak for å stoppe ytterligere komplikasjon fra effusjon .
Perforering

Fordi EVS prosedyren innebærer innsetting av en nål inn i esophageal varice for å injisere skleroserende midler, en mulighet for esophageal perforering eksisterer. Det vil si at nålen har punktert i spiserøret , og i mer alvorlige tilfeller , lungen. Perforasjon forekommer i 10 til 15 prosent av pasientene , og kan resultere i blødninger og lungeproblemer eller, i mer alvorlige tilfeller kan det føre til dype sår . Når perforasjon oppstår , kan en pasient føler brystsmerter eller problemer med å svelge .
Sårdannelse

I noen tilfeller , for mye sklerosemiddeler brukt eller det er sterk nok til å skade eller drepe den omliggende esophageal vev i sin tur skaper dype sår . Dette kan også forekomme i fremgangsmåten hvis en pasient har en allergisk reaksjon mot den skleroserende middel som brukes . Dette skjer bare i ca 1 til 2 prosent av pasientene , men kan ha fatale resultater eller produsere fistler , som er unormale passasjer mellom organoverflater. Overfladiske sår forekommer oftere , men disse er mindre skadelig og har en tendens til å leges på egen hånd .
Lungebetennelse

Lungebetennelse er en annen komplikasjon av EVS og er vanligvis forbundet med dyp sårdannelse eller utvikling av fistler i spiserøret. I dette tilfelle kan fluidet i lungene vanligvis behandles med antibiotika og bryst terapi. Men hvis en fistel er til stede , kan kirurgisk reparasjon av vevet være nødvendig .
Andre komplikasjoner

Vanlige mindre komplikasjoner av EVS prosedyrer inkluderer brystsmerter , problemer med å svelge , feber og noen ganger infeksjon, som forekommer i omtrent 50 prosent av pasientene. Adult respiratory distress syndrome (ARDS ) er en annen komplikasjon , men det er langt mer sjeldne. I denne situasjonen kan sklerose agenten inn i lungene .