Hvordan lage en Triage Report

Fordi det er ingen tid å miste , akuttsykepleiereskrive triage rapporter som vurderer pasientens medisinske tilstand for leger som må bestemme på riktig behandling . Nybegynnere følge en foreskrevet triage rapport format foreslått av sykepleier skoler eller medisinske foreninger som American College of Surgeons . Mens erfarne sykepleiere vet instinktivt hva spørsmålene vil lokke fram viktig medisinsk informasjon , de også er motvillige til å avvike fra standard triage prosedyre . Instruksjoner
en

Start rapporten med en full identifikasjon av pasienten . Gi pasienten juridiske navn , bostedsadresse , arbeidssted , telefonnummer og fødselsdato . Registrere dato og klokkeslett pasienten kom inn på legevakta .
To

Beskriv pasientens metode dagen . For eksempel , gjorde han pasient gå i av seg selv eller ble han fraktet med et familiemedlem eller ambulanse troppen ?
3

Angi årsaken til besøket . Oppgi om pasienten var involvert i en ulykke , ble ikke føler deg bra eller skadet seg . Noter datoen for ulykken eller når sykdommen startet hvis pasienten ventet mer enn 24 timer før de søker behandling .
4

Skriv pasientens viktigste medisinske plager , vanligvis kjent som " historie nåværende sykdom . " Beskriv hva pasienten føler. For eksempel kan pasienter føler ryggsmerter eller svimmelhet .
5

Gi en kort fortelling av hendelsene for ofre for ulykker . For eksempel visste passasjerer i en bil rapport at pasienten mistet bevisstheten etter støtet eller gjorde du en pasientrapport skader, men nekte medisinsk behandling på åstedet .
6

Beskriv pasientens medisinske historie . Merk kroniske tilstander, slik som astma eller diabetes . Gi beskrivelser og datoer for tidligere operasjoner pasienten har hatt .
7

Identifisere pasientens nåværende resepter . Liste andre ikke- reseptbelagte medisiner pasienten tar rutinemessig .
8

Beskriv pasientens utseende , humør og atferd . Oppmerksom på eventuelle uvanlige garderobe valg . Angi om pasientens humør er fengende eller deprimert . Påpek om pasienten virker opphisset eller er kompatibel med legevakten ansatte .
9

berette pasientens kurs i akuttmottaket . For eksempel , etter å beskrive sin sjef klager til triage sykepleier , ble pasienten fraktet til røntgen rom og deretter gitt et beroligende middel .
10

Oppsummer utslipp instruksjoner . For eksempel , ble pasienten lærer å ta vare på et sår eller ble instruert han å følge opp med sin fastlege innen to dager etter utskrivning . Identifiser medisin foreskrevet av angivelse av dosering og dose .