Hvordan øke effekten av to Step PPD

Det var bekymringer fra de stigende tilfeller av tuberkulose ( TB ) i USA i løpet av tidlig 90-tallet , som nødvendiggjør en styrking av TB kontrolltiltak av byråer som Center for Disease Control. Det rensede protein -derivat (PPD ) test , en av slike målinger, innebærer en tuberkulintest , og er den eneste metoden som kan fastslå diagnostisering av tuberkulose -infeksjon når det ikke er noen kliniske symptomer som er tilstede i en pasient. Det er mulig å øke effekten av en to-trinns PPD test. Du trenger
Pen
Ruler
sprøyte
Injisering nål
Renset protein derivat på
Vis flere instruksjoner
en

Injiser 0,1 milliliter av 5 tuberculin enheter av renset protein -derivat intradermalt på den dorsale overflate av underarmen . Planting av PPD bør gjøres av en kvalifisert lege , sykepleier utøveren eller en sykepleier . Les testresultatene mellom 48 til 72 timer etter administrering , som mindre tid enn dette kan gi ugyldige resultater . Les PPD ved å observere området av testen for indurasjon beskrevet som en uvanlig hard og oppvokst spot. Måle mengden av indurasjon på nettstedet ved hjelp av en penn og plassere den på linjalen og registrere utfallet i millimeter .
To

administrere en andre dose til noen pasienter eller ansatte som i utgangspunktet testresultatene er negative og de har ikke hatt sammenhengende negativ PPD i 12 måneder . Gi denne testen etter en til tre uker siden den første testen , da dette reduserer sjansene for forsterkede reaksjoner som kan gi ugyldige testresultater og lese PPD etter 48 til 72 timer .
3

tolke testresultatene som positivt dersom indurasjon er større enn 5 mm for husholdninger med nær kontakt med et aktivt TB lider person , HIV-pasienter eller personer som er mistenkt for å ha kliniske tegn på tuberkulose . Tolke indurasjon større enn 10 mm som positive for høy risiko personer fra lavinntekts populasjoner , injiserende stoffmisbrukere , utenlandske personer fra land med høy TB prevalens, hjemløse , mennesker med medisinske tilstander forbundet med høy TB risiko , og folk i institusjoner for langsiktig omsorg, for eksempel sykehjem .
4

Spør pasienten eller arbeidstaker dersom han har hatt en tidligere historie med bacille Calmette - Guerin , en vaksinasjon stort sett gitt til barn i mange land som opplever høy TB prevalens å avverge barndommen TB hjernehinnebetennelse , da dette før vaksinasjon med BCG kan presentere problemer med tolkning av de to -trinns resultater . Tolke resultatene fra en person med tidligere BCG-vaksinasjon som de av en person som ikke hadde fått vaksinen , fordi mindre gjentatte doser av BCG gis årlig , falske positiver fra BCG nedgang på 10 prosent årlig , og dermed Center for Disease kontroll anbefaler at tidligere historie med BCG-vaksinasjon bli ignorert under tolkning av tuberkulinprøving .
5

Spør pasienten om han har hatt noen akutte virusinfeksjoner , dårlig ernæringsstatus , immun - undertrykkende terapi , levende virusvaksiner og sykdommer som påvirker lymfevev , da de kan føre til falske negative tuberkulin testresultater . Oppbevar tuberkulin som brukes under testing riktig for å unngå forurensning eller fortynning og skal administrere det intrakutant for å unngå falske negative resultater .