sårheling er vanligvis delt inn i primære hensikt og andre intensjon . Healing av primære hensikt forekommer i en klassisk kirurgisk snitt i sunn hud . De to sider av såret kan bringes og holdes tett sammen ved hjelp av suturer. Sår som disse sjelden har problemer med healing på riktig måte , med mindre det er en underliggende tilstand hindrer såret fra gjenværende stengt , slik som infeksjon eller overdreven hevelse
Normal Wound Healing : . Sekundær intensjon
Healing av sekundær hensikt oppstår når huden er ødelagt i løpet så vidt et område som sidene av såret ikke kan bringes tett sammen. I sekundær hensikt , må et lag med spesielle celler som danner granulasjonsvev først bygges opp over såret og huden blir deretter arrangert på toppen av dette vevet . Granulasjonsvev former fra utsiden av såret og beveger seg i , i likhet med lag av ny hud som er dannet over det. Sår helbredelse ved sekundær intensjon er mye mer sannsynlig å oppleve problemer enn de som healing ved primære hensikt .
Hyperkeratose
Normal hud er en kompleks struktur som består av flere forskjellige lag . Det øverste sjikt består hovedsakelig av døde celler som er fylt med en hard protein kalt keratin, som danner et beskyttende ytre lag for huden. I en dårlig sårtilheling , gjør huden som er dannet langs den ytre kant av granulasjonsvev ikke denne velorganisert struktur, og keratin er fordelt i store mengder gjennom alle lagene . Sårkantene som inneholder dette unormal hud har en karakteristisk perlegråttutseende , og sies å være hyperkeratotisk .
Årsaker til dårlig sårtilheling
Den vanligste årsaken til ikke - healing sår er dårlig sirkulasjon , vanligvis som en langsiktig effekt av røyking . Kronisk infeksjon er en annen årsak , ettersom betent vev ikke kan leges skikkelig . I tillegg kan den forhøyede blodsukker ukontrollert diabetes forstyrre den normale funksjonen av cellene som er involvert i sårheling . Dessuten kan visse medisiner, for eksempel kortikosteroider , føre til generell fortynning av huden og forstyrre normal tilheling .
Behandling for ikke - healing sår
Komme kroniske sår til å gro er fortsatt et uløst medisinsk problem . Spesielle bandasjer blir ofte brukt, inkludert de som anvender en sugevirkning , men ofte er av minimal nytte. Ulike hud vekstfaktorer har blitt undersøkt , men resultatene har vært blandet . Den mest effektive behandlingen innebærer vanligvis fikse den underliggende årsaken . Mens det er noen ganger mulig å gjøre dette i tilfelle av diabetes eller infeksjon , dårlig sirkulasjon som følge av den omfattende vaskulære skader av røyking vanligvis ikke kan rettes opp .
Public Health