Hva er de grunnleggende bestemmelsene i HIPAA

? The Health Insurance Portability and Accountability Act er en føderal lov som etablerer beskyttelse og rettigheter for deltakere i arbeidsgiver- baserte helseplaner . Sentrale bestemmelser krever de planer om å begrense unntakene grunn preexisting forhold og avstå fra enhver diskriminerende handling mot ansatte basert på helsetilstanden . Loven setter også grenser for deling av et individs helseinformasjon av forsikringsselskapene og tilbydere. Preexisting forhold

Under HIPAA , kan gruppe helseplanerutelukke en persons sykdom eller skade bare hvis det er nødvendig diagnose eller behandling i løpet av de foregående seks månedene , og kan utelukke det bare for maksimalt 12 måneder . For sen Innmelderne kan utestengingsperioden vare i opptil 18 måneder . Videre må planen redusere 12 - eller 18 - måneders venteperiode etter hvor lang tid som den enkelte tidligere hatt sammenhengende helse dekning i en gruppe eller individuell plan . " Kontinuerlig " dekning i henhold til denne bestemmelsen , er dekning uten avbrudd i 63 dager eller mer .
Diskriminering Forbud

Gruppe planer kan på ingen måte diskriminere en enkeltperson basert på helsemessige faktorer . Potensielt diskriminerende handlinger inkluderer eksklusjon dekning , fornektelse av fordeler og høyere ut-av - lomme kostnader . Planer kan ikke kreve at enkeltpersoner til å ta en fysisk som en betingelse for påmelding. De kan kreve at gjennomføringen av en helse spørreskjema , men kan ikke bruke informasjonen til å nekte registrering eller begrense fordeler eller avgjøre individuelle premier .
Personvern Krav

The Privacy Rule i HIPAA lov fastsetter restriksjoner på hvem som kan få tilgang til en persons helseopplysninger. Restriksjonene gjelder for private helseforsikringsselskaper , Medicare og Medicaid , og helsepersonell , men gjelder ikke for livsforsikringsselskaper og arbeidsgivere , blant andre enheter . Beskyttet informasjon omfatter medisinske poster og informasjon i et forsikringsselskap database , faktureringsinformasjon på en klinikk , og de fleste andre helseopplysninger i besittelse av dem som må følge lovene . Forsikringsselskaper og helsepersonell må være i samsvar med den enkeltes ønsker å motta en kopi av platene hans .
Begrensninger

HIPAA mandater går bare så langt . For eksempel , krever loven ikke arbeidsgivere å tilby helse dekning som en fordel for sysselsetting . Det gjør det også planer om å ekskludere visse forhold fra dekning helt , så lenge utelukkelsen gjelder for alle deltakere og ikke bare de med visse helseproblemer . Hippa tillater også planer om å innføre eksklusjons perioder for preexisting forhold , så lenge perioden ikke overstige 12 - eller 18 - måneders tidshorisont. Forsikringsselskapene kan innkreve høyere premie på deltakerne i en gruppe plan enn på deltakerne i en annen basert på en vurdering av risikofaktorer . Men innen en plan , må premiene være basert på like priser .