Hva er stomal stenose i Gastric Bypass

? Ifølge American Academy of Family Physicians , 67 prosent av amerikanerne er overvektige eller overvektige . Fedme er knyttet til alvorlig helserisiko for eksempel hjerte-og karsykdommer , diabetes og slitasjegikt , og koster $ 117 000 000 000 i året . Mange vender disse risikoene velger vekttap operasjoner, for eksempel Roux - en- Y gastrisk bypass eller RYGB som er det mest vanlige. Disse operasjoner har risiko i tillegg, og en av de mest utbredte er stomal stenosis. Gastric Bypass

I RYGB kirurger opprette en mage posen og en forbi malabsorbtiv delen av tynntarmen . Andre prosedyrer kan innebære bare restriktive tiltak . Resultatene med RYGB inkluderer en begrensning på hvor mye magen komfortabelt holder og hvor mye som er absorbert . Den tiltenkte og typisk resultat er vekttap . RYGB er en alvorlig prosedyre med en risiko for dødelighet på 1 prosent og risikoen for alvorlige komplikasjoner på 10 prosent . Stomal stenose er utgangspunktet når forbindelsen mellom magesekken og bypass er for stram .
Stomal stenosis

stomal stenose oppstår i ca 9 til 20 prosent av RYGB pasienter . Flertallet av pasienter til stede med stomal stenose i løpet av få måneder etter operasjonen . Hovedsymptomet ved tilstanden er vedvarende oppkast selv etter en enkel væske kosthold inntaket . Ikke ansett som en av de mer alvorlige potensielle bivirkninger av gastrisk bypass kirurgi , er det en sen komplikasjon som er lett diagnostisert og behandlet . I de fleste tilfeller krever det ikke ytterligere kirurgi .

Hensyn arkiv

Pasienter som gjennomgår RYGB er spesielt utsatt for ernæringsmessige mangler , og hvis stomal stenose oppstår , risikoen er betydelig høyere . Pasienter bør rådes til å følge en høy-protein diett og ta multivitaminer med jern , b 12 , og kalsium . For å hindre oppkast , bør pasientene kutte maten opp i små biter , grundig tygge maten før du svelger , spise sakte og ikke drikker noen form for væske før minst en time etter måltider , ifølge American Family Physician .
Behandling

å diagnostisere stomal stenose , vil leger utføre en øvre gastrointestinal endoskopi , hvor en liten tent rør settes inn gjennom munnen i det berørte området . Hvis legen ikke er i stand til å sette inn den 9- mm endoskop gjennom stoma og ingen sårdannelse i området observeres, blir ballongen dilatasjon utført. Det tar i gjennomsnitt 2,1 forsøk med ballongen prosedyre før situasjonen er løst . Legen vil først prøve med en 13 - mm ballong , og gå opp til 16 eller muligens 18 mm i å åpne det begrensede området .
Komplikasjoner

Behandling med endoskopisk ballong dilatasjon er vanligvis vellykket , med bare ca 3 prosent av pasientene kommer tilbake med stomal stenose igjen . En liten risiko for perforering eksisterer med fremgangsmåten . Hvis endoskopi ikke fungerer, er kirurgi vanligvis neste alternativ for pasienten .