Medisinering for Alvorlig depresjon

Alvorlig depresjon , også kjent som depresjon ( MDD ) er karakterisert ved å oppleve minst fem eller flere depressive symptomer for to uker eller mer . Dette kan behandles mest effektivt ved å kombinere psykoterapi med antidepressiva som kan hjelpe lindre noen av symptomene på depresjon . Det er fire hovedkategorier av antidepressiva , som alle effekt nivået av nevrotransmittere i hjernen. Disse inkluderer selektive serotonin reopptakshemmere (SSRI) ; atypiske antidepressiva ; monoaminoksidasehemmere ( MAO-hemmere) ; og trisykliske antidepressiva (TCA) . Selektive serotonin reopptakshemmere

SSRI påvirke hjernens evne til å re - absorbere signalstoffet serotonin i den presynaptiske cellen . Dette fører til en økning i nivåene av serotonin i hjernen . Disse inkluderer citalopram ( Celexa , Cipram ) , escitalopram ( Cipralex , Cipralex ) , fluoksetin ( Fontex , Fluox ) , fluvoksamin ( Luvox , Fevarin ) , paroksetin ( Paxil , Seroxat ) , sertralin ( Zoloft , Zoloft ) , eller zimelidine ( Zelmid , Normud ) . SSRI bør ikke tas sammen med MAO-hemmere eller visse TCA . Dette kan føre til alvorlig serotonergt syndrom som kan være dødelig . Legemidler som alkohol , Sudafed , Meridia , Ambien , eller dekstrometorfan kan gjøre effekten av SSRI mer giftig og bør unngås .
Trisykliske antidepressiva arkiv

Trisykliske antidepressiva inkluderer amitryptilin ( Elavil ) , desipramin ( Norpramin ) , doksepin ( Sinequan ) , imipramin ( Tofranil ) , nortryptiline ( Aventyl ) , protryptiline ( Vivactil ) , og trimipramin maleate ( Surmontil ) . De fleste av disse fungerer som serotonin - noradrenalin reopptakshemmere ( SNRI ) , øker nivåene av disse signalstoffene i hjernen . Disse har vært brukt siden 1950-tallet , men har blitt erstattet av SSRI og mer nylig utviklet SNRI .
Atypiske antidepressiver

Atypiske antidepressiver er oftere brukt for personer som har alvorlig depresjon kombinert med en annen psykisk lidelse som panikk , angst eller bipolar lidelse , eller når SSRI og TCA har ikke vært effektive . Disse medikamentene effekt forskjellige kombinasjoner av nevrotransmitterne serotonin, noradrenalin og dopamin . Disse inkluderer bupropion ( Wellbutrin ) , desvenlafaxine ( Prestiq ) , duloksetin ( Cymbalta ) , mirtazapin ( Remeron) , trazodon ( Desyrel ) , eller venlafaxin ( Effexor ) .
Monoaminoksidasehemmere

monoaminoksidasehemmere har vært i bruk siden 1950 , men har nylig blitt fortrengt av SSRI og SNRI , som er mer selektive . MAO påvirke nivåene av alle nevrotransmittere - serotonin, norepinefrin , dopamin og tyramin - ved å blokkere aktiviteten til monoaminoksydase , som er brukt til å ødelegge nevrotransmittere . MAO-hemmere er nå brukt som en siste utvei når andre medisiner ikke har nok av en effekt eller har uønskede bivirkninger . Dette er fordi MAO-hemmere som regel har flere bivirkninger og potensielt dødelige interaksjoner med mat som er høy i tyramin og andre rusmidler . Økte nivåer av tyramin kan føre til en dødelig pigg i blodtrykket. Noen eksempler på MAO-hemmere er isocarboxazid ( Marplan ) , nialamid ( Niamid ) , benmoxin ( Nerusil ) , hydralazin ( hydralazin ) , iproniazid ( Marsilid , Iprozid ) , mebenazine ( Actomol ) og safrazine ( Safra ) .

Bivirkninger

Bivirkninger varierer avhengig av spesifikke medisiner tatt , men kan inkludere vekttap eller gevinst , endringer i appetitt , kvalme , forstoppelse , diaré , svimmelhet , munntørrhet , seksuell dysfunksjon , problemer med å sove , forvirring , skjelvinger , kramper , lever-eller urinveisfall, hjerteforstyrrelser , eller blodtrykk problemer . Disse medikamentene kan trenge å bli tatt i 6-12 måneder for å ha en effekt . De bør ikke stoppes plutselig som abstinenslignendesymptomer kan forekomme .