For de fleste refererer termen "steroider" til ytelsesfremmende stoffer som er kjent vitenskapelig som anabole steroider. Disse syntetiske stoffene etterligner mannlig hormon testosteron, noe som forårsaker økt muskelmasse. Anabole steroider bør ikke forveksles med kortikosteroider, en gruppe medisinske steroider som vanligvis brukes til å redusere overdreven betennelse i kroppen. Mens anabole steroider har noen viktige medisinske bruksområder, har ønsket om å øke atletisk ytelse gitt ulovlig, ukontrollert bruk og misbruk av disse stoffene. Tallrike bivirkninger kan oppstå ved bruk av anabole steroider. Mange involverer reproduksjonssystemet og typiske mannlige eller kvinnelige trekk, blant andre. Noen bivirkninger er reversible når bruken slutter, men andre er permanente eller livstruende.
Mannsspesifikke bivirkninger
Testiklerne produserer normalt testosteron og sædceller. Å ta anabole steroider skaper et kunstig overskudd av mannlige hormoner i kroppen. Dette fører til at hormonet tilbakemeldingssystem i kroppen fortelle testiklene å avta. Som et resultat opplever menn som bruker steroider ofte krymping av testiklene, redusert spermaproduksjon, og til og med impotens og infertilitet. Disse effektene er vanligvis reversible hvis steroid bruk stopper. Under påvirkning av overskytende mannlige hormoner, kan balding forekomme, og prostata kjertelen kan forstørre og forårsake problemer med å lede urin. Fordi kroppen omdanner en del av de sirkulerende anabole steroider inn i det kvinnelige hormonet østrogen, utvikler menn som bruker steroider ofte også forstørrede bryster - en effekt som vanligvis er permanent.
Kvinnespesifikke bivirkninger
Kvinner hvem bruker steroider utvikler ofte mannlige egenskaper på grunn av disse testosteronale hormonene. I tillegg til økt muskelmasse og nedsatt kroppsfett, kan kvinner utvikle en dypere stemme, ansikts- og kroppshår og mannlig mønster skallethet, som alle vanligvis er permanente. Bryststørrelsen kan reduseres, klitorisene kan forstørres, og vagina i skjeden kan krympe, effekter som også pleier å være permanente. Menstruasjonssyklusen blir ofte forstyrret, noe som vanligvis forårsaker lys, uregelmessig eller fraværende perioder. Forstyrrelse av normale hormonelle systemer kan til og med føre til infertilitet. Disse menstruasjons- og fruktbarhetsproblemer er vanligvis reversible hvis stoffene er stoppet.
Kardiovaskulære effekter
Effektene av steroid bruk på kardiovaskulærsystemet er noen av de alvorligste. Blodet tykkere fra overproduksjon av røde blodlegemer, noe som tvinger hjertet til å jobbe hardere. Over tid kan den ekstra arbeidsbelastningen føre til hjerteforstørrelse og muligens feil. Steroider øker også blodnivået av "dårlig" kolesterol, noe som fremmer dannelse av fettavsetninger kalt aterosklerotiske plakk som kan tette viktige arterier. Plaques øker risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. Risikoen økes ytterligere fordi steroider gjør blodet mer sannsynlig å koagulere i arteriene - spesielt der platene har dannet seg. Klumpdannelse på plakkstedet utløser ofte hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Levereffekter
Skader på leveren er en annen bivirkning av steroider. Leveren behandler de fleste medikamenter som passerer gjennom kroppen, og høye doser kan overvelde leveren og endre nivået av leverenzymer involvert i stoffet metabolisme. Huden og hvittene i øynene kan bli gule, en tilstand som kalles gulsott. Inten kløe følger vanligvis med steroid-indusert gulsott. Noen steroider kan forårsake vekst av cyster og svulster i leveren, og tilfeller av leverkreft er rapportert. Det antas at steroider binder til reseptorer i leveren celler, aktiverer gener som regulerer cellevekst. Dette fører til uregulert vekst av leverceller, som produserer en svulst.
Effekter på andre systemer
Steroider påvirker kroppen på flere andre måter. De stimulerer oljekirtler, som fører til fet hud og utvikling eller forverring av akne. Steroider kan svekke leddbåndene og senene i leddene, og øke sannsynligheten for skader. Hvis tatt av ungdom, kan steroider stunt veksten fordi de forårsaker for tidlig lukking av vekstplatene i beinene. Også fordi steroider ofte injiseres, er brukerne i økt risiko for infeksjon for ting som infeksjoner som hepatitt C og humant immundefektvirus hvis nåler eller sprøyter deles.
Psykologiske effekter
Anabole steroider kan påvirke humør og oppførsel. I noen mennesker synes stoffene å øke aggressivitet, sinne og irritabilitet, noen ganger beskrevet som "roid raseri". Dette har vært knyttet til rapporter om økt vold og kriminell aktivitet, ifølge Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. Ekstreme humørsvingninger virker også mulige, med brukerne noen ganger rapportering av høye nivåer av energi og impulsivitet med å ta stoffene, etterfulgt av depresjon og angst når man sykler. Paranoia og vrangforestillinger - tro ikke basert på virkeligheten - har også blitt rapportert i forbindelse med steroid bruk.