Helse og Sykdom
Kreatinin og BUN-tester utføres for å måle nyrefunksjon, filtrering og over hele organs helse. Disse 2 testene, sammen med kreatininclearingsprøven, er svært nært beslektet og vil hjelpe helsepersonell til å forstå funksjonell status for flere organsystemer.
De er enkle og rimelige tester for å utføre og ofte en del av en normal blods Screening.
Hva er BUN?
BUN står for Blood Urea nitrogen. Det er en indirekte og grov måling av nyre- (nyre) og leverfunksjon, og måler mengden urea nitrogen i blodet. (Urea er dannet i leveren som sluttprodukt av proteinmetabolisme og fordøyelse.)
Under inntak blir protein nedbrutt i aminosyrer. I leveren er disse aminosyrene katabolisert og ammoniakk dannes. Alle ammoniakkmolekylene kombineres for å danne urea, som deretter deponeres i blodet og transporteres til nyrene for utskillelse.
BUN er direkte relatert til stoffets metabolske funksjon og ekskresjonsfunksjonen. Pasienter som har forhøyet BUN-nivå, sies å ha azotemi eller være azotemiske.
Hva er kreatinin?
Kreatinintester diagnostiserer nedsatt nyrefunksjon og måler mengden kreatinfosfat i blodet. Kreatinfosfat brukes som en del av skjelettmuskulær sammentrekning; sin daglige produksjon avhenger av muskelmasse. Når kreatin er brukt av musklene blir det kreatinin og utskilles av nyrene som BUN.
Ved normal nyrefunksjon bør serumkreatinivået forbli konstant. Bare ved nyreforstyrrelser vil kreatinin bli unormalt forhøyet.
Normale nivåer
Normale nivåer av BUN er mellom 10 og 20 mg /dL for en voksen og 5 til 18 mg /dL for et barn. Normale kreatininnivåer er mellom .5 til 1.1 mg /dL for en voksen kvinne og .6 til 1,2 mg /dL for en voksen mann. Kreatininnivåer er lavere hos små barn og eldre som følge av redusert muskelmasse.
Kreatininclearance
En annen test som ofte følger kreatinin og BUN-tester, er kreatininclearance. Denne testen måler antall milliliter filtrat laget av nyrene per minutt, kalt GFR. Urin- og serumkreatininnivåer vurderes og klareringshastigheten beregnes.
Kreatininclearance kan bidra til å avklare omfanget av nyreskade og hvis en eller begge nyrer er syke. Som med kreatinin er kreatininclearance litt lavere hos barn og eldre. Den normale voksne hannen kan forvente en rekkevidde mellom 107 og 139 ml /min og den voksne kvinnen mellom 87 og 107 ml /min.
Resultater
Som nevnt kan økte kreatininnivåer indikere en sykdom som påvirker nyrefunksjonen . Det kan også indikere akromegali, gigantisme eller annen sykdom som vil være forbundet med økt muskelmasse, noe som fører til at normale kreatininnivåer blir forhøyede. Reduserte nivåer indikerer normalt muskelatrofi.
Økt BUN-nivå kan indikere mange flere patologier, for eksempel sjokk, dehydrering, kongestiv hjertesvikt eller til og med sult. Redusert nivå av BUN kan være et tegn på leversvikt eller graviditet.