Hvilken prosedyre gjøres når man finner en lungeemboli?

En lungeemboli (PE) kan diagnostiseres gjennom ulike bildediagnostiske tester, hvorav en er en ventilasjons-perfusjonsskanning (V/Q). Her er en generell oversikt over prosedyren involvert i en V/Q-skanning:

1. Forberedelse :

– Pasienten kan bli bedt om å unngå visse medisiner eller kosttilskudd som kan påvirke nøyaktigheten av skanningen.

- En liten mengde radioaktivt fargestoff (radiofarmasøytisk) tilberedes.

2. Ventilasjonsskanning :

- Pasienten er plassert på et skannerbord, vanligvis liggende på ryggen.

- En tekniker eller radiolog vil gi pasienten et munnstykke eller ansiktsmaske.

– Pasienten blir bedt om å puste inn en gass som inneholder en radioaktiv isotop, for eksempel technetium-99m (Tc-99m). Denne gassen inhaleres og distribueres gjennom lungene.

– Et gammakamera, som oppdager den utsendte strålingen, fanger bilder av lungene mens den radioaktive gassen distribueres.

– Ventilasjonsskanningen gir informasjon om luftstrømmen og ventilasjonen i lungene.

3. Perfusjonsskanning :

- Etter ventilasjonsskanningen er pasienten fortsatt plassert på skanningsbordet.

- En liten mengde av det radioaktive fargestoffet injiseres i en vene i armen, vanligvis gjennom en IV. Dette fargestoffet går gjennom blodet til lungene.

– I likhet med ventilasjonsskanningen, tar gammakameraet bilder av lungene når det radioaktive fargestoffet strømmer gjennom blodårene.

– Perfusjonsskanningen gir informasjon om blodstrømmen til ulike regioner i lungene.

4. Bildetolkning :

– Bildene som er hentet fra både ventilasjons- og perfusjonsskanningen blir analysert av en radiolog eller nukleærmedisinsk spesialist.

- Områder med manglende eller redusert ventilasjon (sett på ventilasjonsskanning), men med bevart perfusjon (sett på perfusjonsskanning) kan indikere en PE.

- Radiologen sammenligner og tolker mønstrene som er sett på begge skanningene for å identifisere eventuelle abnormiteter eller blokkeringer som kan tyde på tilstedeværelsen av en lungeemboli.

5. Resultater og diagnose :

- Radiologen utarbeider en rapport basert på funnene fra V/Q-skanningen.

– Resultatene deles vanligvis med behandlende lege, som deretter diskuterer funnene og eventuelle videre steg med pasienten.

- Avhengig av funnene fra V/Q-skanningen, kan ytterligere tester eller prosedyrer anbefales for bekreftelse eller videre evaluering av den mistenkte lungeembolien.

Det er viktig å merke seg at en V/Q-skanning kanskje ikke alltid er tilstrekkelig for en avgjørende diagnose, og tolkningen av resultatene bør gjøres av en helsepersonell i sammenheng med pasientens generelle kliniske presentasjon og annen relevant informasjon.