Her er nøkkeltrinnene involvert i PHN-bagteknikken:
1. Prøvehentingspose:
- En prøvehentingspose er klargjort, vanligvis en kommersielt tilgjengelig pose med snøring.
2. Trocar og PHN:
- En trokar (et kirurgisk instrument som brukes til å lage en åpning i bukveggen) og Percutaneous Harvest Needle (en spesialisert atraumatisk nål med stor boring) brukes.
3. Punktering og evakuering:
- Ved hjelp av trokaren punkterer kirurgen galleblæren fra subkostalregionen.
- PHN blir deretter introdusert i galleblæren for å evakuere innholdet.
4. Innsetting av bag:
- Den tomme prøvehentingsposen føres inn i bukhulen gjennom trokarhylsen.
5. Inneslutning og henting:
- Galleblæren manøvreres forsiktig inn i prøvehentingsposen, for å sikre at den er fullstendig innesluttet.
- Posen trekkes deretter ut ved å trekke i snorlukkingen, og bringe galleblæren ut gjennom subcostal-snittet.
6. Lukking:
- Det subkostale snittet lukkes med suturer eller medisinsk lim etter behov.
PHN-poseteknikken gir flere fordeler sammenlignet med tradisjonelle gjenfinningsmetoder:
- Redusert Trocar-Site Brokk: Ved å bruke et enkelt subkostalt snitt i stedet for flere trokarer, reduseres risikoen for å utvikle brokk på trokarstedet betydelig.
- Forbedret Cosmesis: Det subkostale snittet som er involvert i PHN-poseteknikken resulterer i et mindre synlig arr sammenlignet med tradisjonelle multitrokarmetoder.
- Minimal prøvemanipulering: Galleblæren er direkte inneholdt i prøvehentingsposen, noe som minimerer håndtering og potensielt søl av innhold.
- Kostnadseffektivitet: Teknikken krever færre instrumenter sammenlignet med tradisjonelle metoder, noe som potensielt reduserer kostnadene.
- Brukervennlighet: PHN bag-teknikken anses som relativt enkel å lære og utføre, noe som gjør den tilgjengelig for et bredere spekter av kirurger.
Det er viktig å merke seg at PHN-poseteknikken kanskje ikke passer for alle pasienter, og valget av uthentingsmetode avhenger til syvende og sist av kirurgens vurdering og de spesifikke omstendighetene til pasienten.