Steg for trinn svar på medisinsk koding?

Spørsmål: En pasient melder seg til legevakten med en dyp sår i hodebunnen som blør kraftig. Riften er omtrent 4 tommer lang og 2 tommer dyp, og den er plassert på venstre side av hodebunnen, like over øret. Pasienten klager også over svimmelhet og svimmelhet. Hva er de medisinske kodingssvarene for denne saken?

Trinn 1:Identifiser primærdiagnosen.

Den primære diagnosen for dette tilfellet er en scalp laceration. Riften er den mest betydelige skaden pasienten har pådratt seg, og det er grunnen til at de søker medisinsk behandling.

Trinn 2:Tilordne riktig ICD-10-kode.

ICD-10-koden for en hodebunnssår er S01.001A. Denne koden er spesifikk for rifter i venstre hodebunn.

Trinn 3:Identifiser eventuelle sekundære diagnoser.

I tillegg til hodebunnen, klager pasienten også over svimmelhet og svimmelhet. Disse symptomene kan tyde på hjernerystelse, som er en type traumatisk hjerneskade (TBI).

Trinn 4:Tilordne de riktige ICD-10-kodene for sekundærdiagnosene.

ICD-10-koden for hjernerystelse er S06.0. ICD-10-koden for svimmelhet er R42.

Trinn 5:Identifiser eventuelle prosedyrer som ble utført.

I dette tilfellet gjennomgikk pasienten en riftreparasjon. Denne prosedyren innebærer å rense såret, lukke det med suturer og påføre en bandasje.

Trinn 6:Tilordne riktig CPT-kode for prosedyren.

CPT-koden for reparasjon av rifter er 12011.

Trinn 7:Send inn det medisinske kravet.

Den medisinske koderen vil sende det medisinske kravet til pasientens forsikringsselskap. Kravet vil inkludere pasientens demografiske informasjon, primærdiagnosen, eventuelle sekundærdiagnoser, prosedyrene som ble utført, og de tilsvarende ICD-10- og CPT-kodene.

Trinn 8:Forsikringsselskapet vil vurdere kravet og foreta en betaling.

Forsikringsselskapet vil vurdere kravet for å sikre at det er nøyaktig og fullstendig. Dersom kravet godkjennes, vil forsikringsselskapet foreta en utbetaling til helsepersonell.