Sykepleie til pasient med blæreskylling?

Sykepleie til en pasient med blæreskylling involverer flere trinn for å sikre pasientens komfort, sikkerhet og riktig håndtering av skyllingsprosedyren. Her er en generell oversikt over sykepleieprosessen for blæreskylling:

1. Vurdering:

- Vurder pasientens tilstand, inkludert deres generelle helsestatus, årsak til blæreskylling og eventuelle spesifikke bekymringer de måtte ha.

- Bestem hvilken type blæreskylling som er bestilt (f.eks. kontinuerlig, intermitterende eller instill-and-dren) og den foreskrevne vanningsløsningen.

2. Forberedelse:

- Samle nødvendig utstyr, inkludert sterile vanningsforsyninger, vanningsløsning, dreneringspose, slanger og hansker.

- Sikre personvernet til pasienten og forklar prosedyren for dem, inkludert formålet, trinnene involvert og eventuelt ubehag de måtte oppleve.

3. Håndhygiene:

- Utfør håndhygiene før og etter prosedyren for å hindre smittespredning.

4. Plassering:

- Hjelp pasienten med å innta en komfortabel stilling, for eksempel å ligge på ryggen eller i en semi-Fowler-stilling.

5. Rengjøring:

- Rengjør pasientens perineale område og huden rundt med mild såpe og vann eller en ferdigpakket steril klut for å redusere risikoen for infeksjon.

6. Ta på deg sterile hansker:

- Ta på sterile hansker for å forhindre kontaminering under prosedyren.

7. Innsetting av kateter:

- Før kateteret forsiktig inn i pasientens urinrør, bruk steril teknikk for å forhindre infeksjon.

- Skyv kateteret frem til urinen begynner å strømme.

8. Tilkobling av dreneringspose:

- Fest dreneringsposen til enden av kateteret for å samle opp urinen og sikre riktig drenering.

9. Vanning:

- Ved hjelp av en sprøyte eller gravitasjonsstrøm, drypp sakte den foreskrevne skylleløsningen inn i blæren gjennom kateteret.

- Følg den foreskrevne vanningsprotokollen angående volum og varighet av vanningen.

10. Fjerning av kateter:

- Etter at skyllingen er fullført, fjern kateteret forsiktig mens du opprettholder steriliteten.

11. Omsorg etter prosedyre:

- Oppmuntre pasienten til å tømme blæren naturlig for å skylle ut rester av skylleløsning.

- Gi perineal pleie og sørg for riktig hygiene for å forhindre infeksjon.

12. Dokumentasjon:

- Dokumenter prosedyren, inkludert typen vanning som er utført, oppløsning som brukes, mengde oppløsning som er instillert, pasientens respons og eventuelle komplikasjoner.

13. Overvåking og evaluering:

- Overvåk pasientens urinproduksjon og observer for eventuelle tegn på komplikasjoner, som smerte, ubehag eller symptomer på urinveisinfeksjon (UTI).

Ved å følge denne pleieplanen kan du bidra til å sikre pasientens komfort, sikkerhet og effektiv håndtering av blæreskyllingsprosedyren. Husk å følge den foreskrevne protokollen og opprettholde aseptisk teknikk gjennom hele prosessen for å forhindre infeksjon og komplikasjoner.