Hva kjennetegner miltbrann?

Årsaksmiddel :_Bacillus anthracis_

- Gram-positive, stavformede, sporedannende bakterier.

Geografisk distribusjon :Over hele verden.

Patogenese :Sporer er svært motstandsdyktige mot miljøforhold og kan overleve i flere tiår i jord. Når sporer inhaleres, fagocyteres de av alveolære makrofager og spirer til vegetative former. Bakteriene formerer seg og produserer giftstoffer som forårsaker ødeleggelse av vev og ødem. Giftstoffer inkluderer:

- Dødelig toksin:Hemmer proteinsyntesen

- Ødemtoksin:Øker kapillærpermeabiliteten

Kliniske egenskaper :

- Kutant miltbrann :Vanligste form, forekommer vanligvis på utsatte hudområder (ansikt, nakke, underarmer, hender). En liten smertefri papule utvikler seg og utvikler seg til en svart nekrotisk skorpe. Regional lymfadenopati og milde konstitusjonelle symptomer kan være tilstede. Dødeligheten er lav hvis den behandles tidlig og riktig.

- Lungemiltbrann :Inhalerte sporer kan forårsake lunge miltbrann. Symptomene kan ligne samfunnservervet lungebetennelse, med feber, frysninger, myalgier, hoste og dyspné. Mediastinal utvidelse kan sees på røntgen av thorax. Rask forverring og septisk sjokk kan forekomme. Dødeligheten er høy.

- Gastrointestinal miltbrann :Svelging av forurenset kjøtt kan føre til gastrointestinale symptomer inkludert kvalme, oppkast, magesmerter og diaré. Toksemi kan utvikle seg, føre til sjokk, og dødeligheten er høy. Gastrointestinal miltbrann er sjelden.

- Hjernehinnebetennelse :En sjelden form for miltbrann som oppstår når sporer kommer inn i sentralnervesystemet. Symptomer inkluderer hodepine, stiv nakke, kvalme, oppkast, forvirring og anfall. Dødeligheten er høy hvis den ikke behandles.

Diagnose :Diagnose av miltbrann er basert på kliniske funn, laboratorietester og epidemiologisk informasjon. Laboratorietester kan omfatte:

- Gramfarging og kultur av lesjoner eller kroppsvæsker

- Polymerasekjedereaksjon (PCR) for å påvise _Bacillus anthracis_ DNA

- Serologi for å oppdage antistoffer mot _Bacillus anthracis_

Behandling :Behandling av miltbrann er basert på tidlig diagnose og administrering av passende antibiotika. Antibiotika som er effektive mot _Bacillus anthracis_ inkluderer:

- Penicillin

- Doksycyklin

- Ciprofloksacin

- Vankomycin

Forebygging :Forebygging av miltbranninfeksjon inkluderer:

- Vaksinasjon:Miltbrannvaksine er tilgjengelig for personer med høy risiko for eksponering, inkludert militært personell, laboratoriearbeidere og veterinær.

- Personlig verneutstyr:Bruk passende verneklær og -utstyr ved håndtering av potensielt forurensede materialer.

- Miljøkontroll:Riktig deponering av dyrekadaver og dekontaminering av forurensede områder.

Epidemiologi :Miltbrann er først og fremst en sykdom hos dyr, men kan også infisere mennesker. Mennesker kan bli smittet ved kontakt med infiserte dyr eller animalske produkter, som ull, huder eller kjøtt. Miltbrann kan også spres gjennom innånding av sporer eller inntak av forurenset mat eller vann.