Helse og Sykdom
1. Bakteriell invasjon: Når Streptococcus pyogenes-bakterier kommer inn i kroppen, retter den seg vanligvis mot halsen og mandlene. Bakteriene koloniserer overflaten av mandlene og begynner å formere seg raskt.
2. Immunrespons: Kroppens immunsystem gjenkjenner tilstedeværelsen av de invaderende bakteriene og setter i gang en inflammatorisk respons. Denne responsen fører til frigjøring av ulike inflammatoriske mediatorer, som cytokiner, som får blodårene i mandlene til å utvide seg og bli utette.
3. Økt blodstrøm og væskeakkumulering: De utvidede blodårene lar mer blod strømme inn i mandlene, noe som resulterer i hevelse og rødhet. I tillegg tillater de utette blodårene væske å sive inn i det omkringliggende vevet, noe som ytterligere bidrar til utvidelsen av mandlene.
4. Infiltrasjon av immunceller: Som en del av immunresponsen migrerer hvite blodceller, inkludert nøytrofiler og makrofager, til mandlene. Disse cellene oppsluker og ødelegger bakteriene, men deres opphopning bidrar også til hevelse og forstørrelse av mandlene.
5. Danning av mandelkrypter og ekssudat: Det lymfoide vevet i mandlene inneholder mange små lommer kalt krypter. Under halsbetennelse kan disse kryptene bli fylt med døde bakterier, hvite blodlegemer og cellulært rusk, og danner en gulaktig eller hvit substans kjent som ekssudat. Tilstedeværelsen av ekssudat øker ytterligere størrelsen og prominensen til mandlene.
I alvorlige tilfeller av halsbetennelse kan mandlene bli så forstørrede at de kan blokkere luftveiene og forårsake pustevansker. Denne tilstanden er kjent som betennelse i mandlene og kan kreve medisinsk intervensjon, inkludert antibiotika og, i noen tilfeller, kirurgisk fjerning av mandlene.