Ikke nødvendigvis. En kombinasjonsform kan kun bestå av en ordrot uten noen vokaler. For eksempel er røttene "bio" (liv) og "psych" (sinn) begge gyldige kombinasjonsformer uten noen vokaler. De kan brukes til å danne komplekse medisinske termer som "biologi" og "psykologi" når de kombineres med passende suffikser.