Glatt overflate karies begynner ikke på utsiden av emalje og dentin. Det starter vanligvis i områder der plakk lett kan samle seg og er mindre tilgjengelig for vanlig børsting og bruk av tanntråd, for eksempel groper og sprekker på tyggeoverflatene til de bakre tennene (molarer og premolarer) og mellom tennene.
