Når Medicaid -programmet ble først vedtatt, kan statene velge om du vil dekke familieplanlegging eller ikke. Etter flere år begynte imidlertid administratorer å innse at ikke-planlagt fertil var sannsynlig å ha alvorlige sosiale og økonomiske konsekvenser. Som et resultat av Kongressen endret programmet i 1972 for å kreve at alle stater til å tilby familie - planlegging tjenester og forsyninger til alle Medicaid begunstigede i fruktbar alder. Kaiser Family Foundation rapporterer at selv om stater har skjønn over hva som generelt reseptbelagte legemidler de vil dekke , er prevensjonsmidler mandat til å bli gitt som familie - planlegging forsyninger. Som et incitament, avtalte den føderale regjeringen til å betale 90 prosent av familieplanleggingskostnader, snarere enn de 50 til 75 prosent vanlig skala basert på inntekt per innbygger av innbyggere i staten .
State Kvalifikasjon Expansions
Medicaid ble igjen endret i begynnelsen av 2006, da kongressen vedtok Deficit Reduction Act of 2005 ( DRA ) . Denne loven tillot statene til å re- strukturen deres Medicaid programmer for å bli mer inkluderende i familie planområdet . For å gjøre dette , sier signere en fraskrivelse av føderal politikk med Centers for Medicare og Medicaid , ifølge Guttmacher Institute. I dag , 27 stater har fritak på plass . Noen stater har utvidet Medicaid dekning for kvinner som ellers ville ha mistet fordeler etter 60 -dager etter fødsel , siden staten Medicaid graviditet dekning ender vanligvis 60 dager etter fødselen . Andre har hevet inntektsgrenser for å inkludere personer som ikke ville vært kvalifisert i henhold til generelle Medicaid krav.
Utvalg av Family Planning Services Dekket
Rådgivningstjenester og pasient utdanning er universelt tilgjengelig. Nesten alle stater også dekke p-piller og gynekologiske undersøkelser . Trettini stater betale for kondomer gjennom Medicaid , og 35 tillate testing for seksuelt overførbare sykdommer . Nesten alle Medicaid programmer dekke tubeligatur for kvinner og vasektomi for menn, ifølge Kaiser Family Foundation. Statlig finansiert steriliseringer bære bestemmelser: informert samtykke er nødvendig, som er en 30 - dagers ventetid . Noen yngre enn 21 eller mentalt kompetent er utestengt fra sterilisering. Siden familieplanlegging er ikke bare opptatt av forebygging, føderale retningslinjer også tillate dekning av ufruktbarhet tjenester , herunder reversering av sterilisering.
Effekter av det nåværende økonomiske situasjon
Når møtt med svekket økonomi , kuttet mange familier helseutgiftene , inkludert den månedlige bekostning av prevensjonsmidler. Likevel, hvis en uønsket graviditet oppstår , familien sannsynligvis vil være i enda verre økonomisk form . National kvinner Law Center i Washington , DC , som arbeider for Medicaid familieplanlegging ekspansjon i alle stater , melder at en fattig kvinne i USA i dag er nær fire ganger så stor sjanse for å ha en uønsket graviditet som en mer velstående kvinne.
Medicaid Family Planning Project
The National kvinner Law Center har lansert et prosjekt for å tilby teknisk assistanse til statlige myndigheter for å hjelpe til med å forhandle prosessen , som vokser stadig vanskelig , for å sikre en familie planlegging fraskrivelse. I henhold til midten, tar den komplette prosess byråkratisk et gjennomsnitt på to år. Hvis hver stat tok muligheten til å utvide familien planlegging tjenester dekning under Medicaid , hevder gruppen at det ville utvide valgbarhet til ytterligere 3 millioner fattige kvinner .