Årsaken til denne lave risikoen er at i løpet av generasjoner blir det genetiske materialet som overføres fra en felles stamfar stadig mer utvannet. Dette betyr at mengden delt DNA mellom femte kusiner er svært liten, noe som reduserer sannsynligheten for å arve de samme skadelige genetiske variantene. I tillegg bidrar det genetiske mangfoldet i befolkningen til å redusere risikoen ytterligere, ettersom individer med ulik genetisk bakgrunn har mindre sannsynlighet for å bære de samme skadelige genetiske mutasjonene.
Risikoen for genetiske lidelser eller fødselsskader hos avkom av femte kusiner er sammenlignbar med risikoen for to ubeslektede individer fra samme populasjon. Imidlertid er det viktig for par å vurdere alle kjente genetiske risikoer eller forhold i deres respektive familier, uavhengig av deres forhold, under familieplanlegging. Preconception genetisk rådgivning og testing kan anbefales i visse tilfeller for å evaluere potensielle risikoer og ta informerte beslutninger.