Etiske dilemmaer med språkbarrierer og Informert samtykke til medisinsk behandling

Grunnlaget for å innhente samtykke kom som et resultat av de medisinske eksperimenter og forskning som skjedde under andre verdenskrig. Behovet for å etablere parametere og retningslinjer til bruk under utprøving av medisinsk personell, vakter , ledere og andre som er involvert med konsentrasjonsleir og dødsleiren grusomhetene ble nødvendig . Før de Nürnbergprosessen , ble ingen regler eller konkrete forskrifter dokumentert å hindre medisinsk eksperimentering og prosedyrer på uvillige deltagere . Språkbarrierer

Informert samtykke gir den enkelte til juridisk og etisk rett til å gjøre valg om helsetjenester. Feil kan oppstå i diagnostikk, behandling og prosedyrer når engelsk ikke er hovedspråk , og vanskeliggjør muligheten for å få et fullt informert samtykke . Etisk sett er leger forpliktet til å inkludere pasienten i helsevesenet beslutninger . Føderale og statlige lover veilede helsepersonell i innhenting av samtykke , herunder bruk av tolk . The United States Department of Health and Human Services ' regulering 45CFR46.116 krever informert samtykke innhentes bare i språket forstås av pasienten eller en proxy valgt av pasienten .
Tilleggsvurderinger

Mange mennesker føler en følelse av hjelpeløshet når syke og at valgene er ute av deres kontroll . Evnen til å forstå kompliserte prosedyrer , alternativ behandling og utfallet kan bli påvirket av språket samt literacy nivå , mental kompetanse og stressnivå . Skriftlig samtykke er ikke nødvendig for alle prosedyrer , men kan kreve en diskusjon , slik som for blodprøver eller røntgen . Den enkelte som kan nekte omsorg betyr ikke nødvendigvis inkompetanse selv om omsorg foreslås er livreddende . Spesielle telefon oversettere eller tolker, å innhente informert samtykke , er tilgjengelig i mange fasiliteter for å unngå juridiske og etiske problemer .
The Nuremberg Kode

Nuremberg Kode , publisert i 1949 , var det første forsøk på å sette standarder for å dømme enkeltpersoner involvert i medisinske eksperimenter og forbrytelser i Nazi- Tyskland . Prinsippet om informert samtykke til medisinsk behandling med mennesker var et resultat av av Nürnberg -koden og forbyr bruk av utilbørlig press , trusler , bedrageri eller ploys å få samtykke . Koden , mens et skritt fremover , ikke tjene til å håndheve reglene for innhenting av informert samtykke , så brudd fortsatte å komme i Europa og USA .
Tilleggs Historie

Etter 1964 , ble Helsinkideklarasjonen etablert tegning fra Nuremberg Code for grunnleggende regler for å ytterligere beskytte deltakerne i forskning og medisin . Erklæringen etablert kravet om uavhengig veiledning for deltakere og gjennomgang av data . Det har også nektet publisering av eventuelle forskningsprosjekter som ikke hadde blitt eksternt anmeldt . Av 1974 , den amerikanske Kongressen etablerte nasjonale forskningsloven som følge av pågående uetisk praksis i forskning og medisin . Målet med loven var å bedre kontrollere behandlingen av menneskelige aktører som er involvert i medisinsk forskning og skaffe et fullt informert samtykke .