Hvordan du oppretter en medisinsk Encounter Form

En medisinsk møte form er en form pasientene fylle ut når de blir sett av en lege , sykehus eller sykehus . Encounter former er dokumentasjon av pasientens demografi og medisinsk historie . Leger trenger å vite hvem de behandler , og hvordan du kan kontakte dem . De trenger også å vite historien til den nåværende sykdom og faktor i noen allergier eller spesielle behov en pasient har inn i behandlingsplan. Eksempler på møter skjemaer kan lastes ned fra American Association of Family Practice ( aafp ) nettside eller kan lages for å passe din praksis . Instruksjoner
en

Opprett et nytt tekstdokument . Encounter former kan formateres ved hjelp av Microsoft Word eller Pages på en Apple-maskin .
To

Formater møtet form med pasientens demografiske først . Inkluder nok linje plass for pasienten å skrive sitt navn , adresse , kontaktinformasjon og personlig helseinformasjon .
3

Inkluder en seksjon for medisinsk forsikring informasjon og duplisere det --- mange pasienter har dual dekning under separate helseforsikring planer . Du trenger navnet på forsikringsselskapet , navn og fødselsdato på kortholderen , politikk nummer og gruppenummer .
4

Dokument neste avsnitt med medisinsk historie på pasienten . Samle så mye informasjon som mulig. Spør om pasienten har en familiehistorie med medisinske problemer som for eksempel høyt blodtrykk , kreft eller diabetes . Spør om pasienten har noen allergier eller senere operasjoner .
5

Tailor dine spørsmål basert på din medisinske spesialitet. For eksempel vil en pediatrisk klinikk ønsker å vite annen informasjon enn vil en obstetrikk og gynekologi praksis .
6

Skriv din neste avsnitt basert på legens synspunkt . Inkluder informasjon han vil trenge å nøyaktig kartlegge dette besøket . For eksempel pasient høyde , vekt , vitale tegn , laboratorietester .
7

Formater en sjekkliste eller diagram for legen å fullføre en multi - systemevaluering . Dette kan inkludere en undersøkelse av pasientens kardiovaskulære, respiratoriske og nevrologiske systemer . Arkiv 8

omfatte en vurdering område for legen å diagnostisere pasienten og planlegger i løpet av behandlingen . Lag en overskrift for medisiner foreskrevet .