Etiske dilemmaer i Obstetrics &Gynekologi

Moderne medisinsk teknologi har gjort fantastiske vitenskapelige fremskritt i obstetrikk og gynekologi , men disse samme fremskritt presentere enestående etiske utfordringer . I motsetning til tusenvis av år av menneskets historie , har vitenskapelige fremskritt plassert mye av unnfangelse , svangerskap og fødsel under medisinsk kontroll . Mens mange av disse fremskrittene holde ut løftet om større lykke - potensialet for foreldreskap for noen , en vellykket behandling av enkelte foster forhold i fosterlivet - de også utgjøre betydelige etiske dilemmaer . Historie
Medisinske fremskritt i det 19. århundre tok fødselen ut av hjemmet og inn på sykehuset .

Som alle spørsmål i medisinsk etikk , er spørsmålene i obstetrikk og gynekologi formet av religiøse og kulturelle anliggender . I det 4. århundre f.Kr. , leger i klassiske Hellas som tok den hippokratiske ed - en av de tidligste regler for medisinsk etikk - spesielt lovet at de ikke ville hjelpe en kvinne som forsøkte å abortere barnet hennes . Noen kulturer har sterke innvendinger mot mannlige leger til stede under fødselen , og i århundrer obstetrikk og gynekologi var stort sett forbeholdt kvinnelige jordmødre . Store fremskritt i birthing teknologi i det 19. og 20. århundre , som for eksempel utvikling av kloroform - baserte anestesi , revolusjonerte feltet og stadig tok fødselen ut av hjemmet og inn på sykehuset .
Økonomi

Mens religion og kultur spille viktige roller i de etiske hensyn i obstetrikk og gynekologi , er kanskje en enda viktigere element økonomisk : beslutningen om hvordan å fordele knappe ressurser til å møte behovene til gravide pasienter . I den velstående Vesten , for eksempel kvinner i økende grad velger valgfag keisersnitt : selv om normale leveranser er forventet for 90 til 95 prosent av fødsler , 31,5 prosent av amerikanske kvinner tok keisersnitt i 2007 - delvis på grunn av legenes bekymringer løpet malpractice søksmål . C-seksjoner også koste dobbelt så mye som vanlige fødsler , et faktum som gir pause til den medisinske forsikringsbransjen også.

Hensyn

Abort er en problem som fokuserer mange av de etiske hensyn i feltet . Religioner og sekulære rettssystemer forskjellig på når man skal identifisere fosteret som et menneske , og mange samfunn se guttebarn som økonomisk fordel til kvinner. Billig og allment tilgjengelig sonogram teknologi gjør at mange foreldre å velge tidlige aborter for å ha et barn av et bestemt kjønn . Etter de radikale rase politikken til Holocaust , ble eugenikk mye diskreditert , men kartleggingen av det menneskelige genom har gjort det stadig mulig for kvinner som gjennomgår in vitro fertilisering for å velge embryo på grunnlag av deres genetiske sminke, en prosedyre som kalles pre - implantasjon genetisk diagnose . Embryoer som har genetiske defekter - eller muligens egenskaper følte for å være uønsket av foreldrene - er forkastet . Denne praksisen reiser betydelige etiske hensyn og kan ha en langsiktig effekt på den menneskelige genpool
Fordeler

In vitro fertilisering og sin medisinske forgjenger , kunstig inseminasjon , tillate mange ellers barnløse par muligheten for foreldreskap . Denne teknologien , som har blitt mye brukt siden den første såkalte " prøverørsbarn " ble født i 1979 , skiller unnfangelse fra foreldreskap i en radikal måte : et barn kan bli født fra en sæddonor , et egg donor , eller begge deler.
Effekter

Moderne medisinsk teknologi i obstetrikk og gynekologi , mens tilsynelatende mirakuløse , har potensial til å radikalt endre samfunnet , og leger står overfor etiske dilemmaer ett svangerskap på en gang. Aborter motivert utelukkende av kjønnsseleksjon er utbredt i Sørøst- Asia . I Kina har den resulterende " gendercide " skapt en ubalanse som , etter 2020 , er en av fem menn forventes å ha problemer med å finne en make . Foreldreskap er nå tilgjengelig for enslige voksne , gjennom byrået av donorer og surrogater , og dette kan endre den tradisjonelle oppfatningen av familien .