Om medisinsk journalføring

Medical posten , eller helseinformasjon , karriere innebærer sikre nøyaktigheten og fullstendigheten av pasientens helseopplysninger . Uttrykket " medisinsk journalføring " er utdatert terminologi ; denne typen arbeid er nå referert til som " helseinformasjon ledelse . " HIM ansvar er hovedsakelig overvåket av spesielt utdannede og akkrediterte medisinske fagfolk , kalt helseinformasjon ledere, administratorer eller helseinformasjon teknikere . Jobb ansvar

Medisinsk journalføring innebærer å føre tilsyn med pasienten helseinformasjon i både papir og elektroniske formater . Helse informasjon ledere og teknikere sikre fullstendig papirarbeid og dokumentasjon eksisterer innenfor en pasients journal og at skjemaer og rapporter får nødvendig godkjenning. I tillegg helseinformasjon fagfolk garantere tilgjengeligheten av pasientinformasjon til leger og andre behandlere for løpende pasientbehandling , samt føre tilsyn med utgivelsen av informasjon til pasienter og godkjent organisasjoner .
Miljøer

medisinsk journalføring skjer i enhver organisasjon boliger helseinformasjon , blant annet sykehus, lege kontorer , poliklinikker og offentlige etater . De fleste helse informasjonsavdelinger gi ansatte i vanlig arbeidstid . Imidlertid kan store undervisning sykehus og andre fasiliteter rotere 24 - timers personalet å gi pasienten medisinsk informasjon så snart nødvendig .
HIPAA

I 1996 , den Health Insurance Portability and Accountability Act ble sanksjonert . HIPAA present ekstra arbeid i medisinsk journalføring , fordi en del av loven dekker personvernet og sikkerheten for både papir og elektronisk helseinformasjon . Under HIPAA , helseinformasjon fagfolk bidra til å sikre at pasientopplysninger er lagret på riktig måte , beskyttet mot inntrenging og utgitt bare som autorisert .
Technology

Med fremskritt innen teknologi , mer helseorganisasjoner og lege kontorer bruker elektronisk pasientjournal. EMRs omdefinert medisinsk journalføring og måten at helseopplysninger blir lagret , håndtert og hentes. Helseinformasjon fagfolk nå trenger å ha en grundig forståelse av datamaskiner , ulike programvaresystemer, innhenting av data og analyse og rapportering . Fordi informasjonen er nå hentes raskere og tilgang til et bredere spekter av mennesker , EMRs presentere ytterligere personvern og sikkerhet bekymringer .
Educational Krav arkiv

Ledere og veiledere tilsyn helseinformasjon ledelse avdelinger vanligvis fullføre en Associate Degree i helse informasjonsteknologi eller bachelor grad i helseinformasjon ledelse . Disse programmene lære hvordan å oppbevare journaler og opprettholde personvernet og sikkerheten til pasienten helseinformasjon . Noen HIT kandidater får den registrert Health Information Technician credential etter endt utdanning . HIM studium bli kvalifisert for den registrerte Health Information Administrator credential . Både RHIT og Rhia er frivillige legitimasjon som helseinformasjon fagfolk kan velge å fullføre som et tegn på etisk og faglig engasjement for bransjen .