Pasientsikkerhet Risk Management Dokumentasjon Retningslinjer

Pasientsikkerhet er en viktig del av helsevesenet. Forebygging av skader er viktig og enkelte tiltak er satt på plass for å bidra til å eliminere pasientskade mens de får behandling ved helseinstitusjoner . Ulykker kan skje , og når skade resultater , hendelsen bør være skikkelig dokumentert i pasientjournalen . Når pasientskader oppstår på grunn av et fall

Når en pasient blir skadet i et helsevesen anlegget , må helsepersonell tilbyr dokumentasjon for å redegjøre for hendelsen som førte til skaden . Falls , hud tårer og blåmerker er et eksempel på skader som bør dokumenteres . Falls kan resultere i et bredt spekter av skader som blåmerker , ødelagte bein og kuttskader . Når en pasient faller det er viktig å skrive når, hvor og hvor fallet inntraff. Beskriv hendelsen nøyaktig og gi så mange detaljer som mulig . Inkluder alle sikkerhetstiltakene som brukes for å hindre fall og forklare hvorfor de forholdsregler ikke klarte å fungere ordentlig .
Blåmerker funnet på en pasient

Hver pasient får en fysisk eksamen ved inngåelse et helsevesen anlegget . Den fysiske tilstanden til hver pasient tas opp i deres diagram, og kan bli brukt som en grunnlinje referanse . Hvis helsepersonell oppdager et blåmerke på pasientens kropp , må det dokumenteres . Eldre mennesker har en tendens til å lett får blåmerker på grunn av ulike medisinske tilstander og medisiner . Alle blåmerker bør dokumenteres i pasientens journal med beskrivelse av størrelse , plassering og farge på blåmerke . Også , dokumentere hvordan blåmerke skjedde , hvis kjent . For eksempel kan trekke blod fra en pasient resultere i blåmerker og bør dokumenteres.
Skin tåre skader

Pasienter kan få hud tårer , som refererer til en rip i pasientens hud . Skin tårer er vanlig hos eldre på grunn av tap av elastisitet , muskel-og fettlageneunder huden . Dette resulterer i at pasienten har det som refereres til som " tynn hud" som har en tendens til å rive og slite lett. " Tynn hud" kan føre til at pasientens hud for å rive når den ikke er korrekt, og kan også oppstå selv når huden blir håndtert på en skånsom måte . Skyve en pasient opp uten å løfte pasienten fra sengen kan resultere i huden tårer på baksiden . Trekke på huden av armene mens du prøver å kle en pasient kan føre til hud tårer på armene . Hud tårer bør dokumenteres i pasientens journal . Beskriv størrelse , plassering og årsaken til tåre , når kjente .
Sikkerhetstiltak brukes for å unngå Hver helsevesen anlegget har på plass en pasientsikkerhet politikk skade

og prosedyre plan . Bed rails , pasientaktivitet alarmer, rullestol låser og hud beskyttere brukes til å bidra til å unngå pasientskader. Det er viktig å dokumentere alle sikkerhetsregler som brukes for en pasient når dokumentere pasientskader. Hvis pasienten har seng rails og falt fordi han /hun ble forvirret og prøvde å klatre over dem , er det viktig å dokumentere at skinnene var oppe på plass på begge sider av sengen og beskrive hva som skjedde i så mange detaljer som mulig .