Fremgangsmåte for å ta i Coding Medical Procedures

Helsesektoren har skapt et system av numeriske og alfanumeriske koder for å registrere ulike aspekter av helseopplysninger . Jobben til en medisinsk koder er å tilordne koder til pasientens diagnoser og prosedyrer etter et besøk til en lege , sykehusopphold eller annet helsepersonell hendelsen. Å nøyaktig kode medisinske prosedyrer , må en person følge en rekke tiltak og retningslinjer . Forstå hva de kodene brukes til og ulike kodesystemer

Ifølge American Health Information Management Association , er medisinske koder som brukes for refusjonskrav , for å beregne praksis og resultatene av helsevesenet-relaterte tjenester , samt til formål helsetjenester forvaltning , forskning og planlegging . Ulike helseinstitusjoner , inkludert sykehus , klinikker og legekontorer, bruke numeriske eller alfanumeriske prosedyrekoder for å spille inn de spesifikke helsetjenester som utføres av helsepersonell . Standardkodesystemerer ment å regulere klassifisering av disse prosedyrene og gebyrer eller avgifter for dem .

Avhengig av type prosedyre eller etablerte helsevesenet , forskjellige kodesystemer kan brukes . For eksempel kan den medisinske prosedyren kodesystem som brukes være: Current Prosessuelle Terminologi ( CPT ) , internasjonale statistiske klassifikasjonen av sykdommer og beslektede helseproblemer ( ICD ) , Healthcare Common Procedure Coding System ( HCPS ) , og Diagnose Relaterte Group ( DRG ) . Sjansene er du skal bruke enten CPT eller ICD - 9 ( ni står for revisjonen ) .
Gjennomgang medisinske dokumenter og tilordne en kode

Se over alle av de medisinske dokumentasfremsatt av helsepersonell . Disse dokumentene kan bestå av pasientjournaler , evalueringer, og andre liknende rapporter som gir detaljerte opplysninger om pasientens sykdom , skader , kirurgiske prosedyrer og mer . Etter å identifisere den medisinske prosedyren , må du deretter tildele og kategorisere riktig prosedyrekoden (e ) ved å bruke en av de standard kodesystemer . Nøyaktigheten av koden er kritisk , så det må overholde alle forsikringskrav og føderale bestemmelser.
Medisinske prosedyrer Koder og kategorier & Identification

Konsulter manual for kodesystem som du bruker for å finne tilsvarende kode . Som det fremgår av Centers for Disease Control and Prevention , er ICD - 9 sentrert på World Health Organization niende Revisjon , International Classification of Diseases , og fungerer som den autoriserte metode for å formidle koder til diagnoser og prosedyrer .

ICD-9 -CM er sammensatt av en arrangert numerisk katalog av de kodenumre for alle av sykdommene , en alfabetisk katalog hvor sykdommen koden ligger innenfor den manuelle og taksonomi struktur som brukes for kirurgiske , diagnostiske og terapeutiske prosedyrer .

Gjeldende Prosessuelle Terminologi er utviklet og vedlikeholdes av American Medical Association ( AMA ) . CPT er delt inn i kategori I CPT koder , Kategori II CPT koder , og Kategori III CPT koder . Ifølge American Medical Association , er CPT I koder som brukes til å betegne bestemte tjenester eller prosedyrer , og oppføringene består av et femsifret tall kode og definisjon . Kategori I , koder blir også delt på : Evaluering og ledelse , anestesi , kirurgi , radiologi , patologi og laboratorie , og medisin . Kategori II- koder har et sett av supplerende sporingskoder som kan benyttes for resultatmåling. Kategori II -koden består av en firesifret tallkode følgende bokstaven F. Kategori III er en midlertidig sett med koder som brukes for nye teknologier , tjenester og prosedyrer . Disse koden består av en firesifret tallkode som er etterfulgt av bokstaven T. I likhet med ICD , er CPT Manuell også inkluderer: avsnittsoverskrifter , ledd, kategorier , underkategorier , retningslinjer, Symboler , kolon og semikolon Modifikatorer , vedlegg , indekser og eksempler. Klassene og gruppering innenfor håndbøkene er ment å gjøre det enklere for deg å finne og tildele riktig kode .
Flere tips

Når det kommer til koding medisinske prosedyrer , er det viktig å bli kjent med hvordan koding systemer fungerer og deres klassifiseringsordninger . Du vil også være lurt å ha en grunnleggende kjennskap til medisinsk terminologi , anatomi og fysiologi for å hjelpe deg når det gjelder tid til å finne det området der en kode ligger. For eksempel , la oss si at du er ute etter å finne den CPT kode for en bestemt kirurgisk inngrep . I CPT , er kirurgi koder inkludert i tallene 10000-69999 . Deretter må du søke i kategoriens underposisjon til å oppdage den type prosedyre som ble utført , kroppsdel ​​eller system det ble gjort på , og supplerende data , som den dimensjonen av et snitt som ble gjort .