Hva er Omvendt Trendelenburg

? Det motsatte Trendelenburg , også kalt anti - Trendelenburg , er en vanlig kirurgisk posisjon der de nedre ekstremiteter er jevnet lavere enn hodet og nakken . Det er det motsatte av Trendelenburg stilling, hvor hodet og halsen er lavere enn de nedre ekstremiteter. Det motsatte Trendelenburg brukes i en rekke kirurgiske prosedyrer og presenterer flere fordeler , samt noen risiko . Historie

Det motsatte Trendelenburg er en variant av Trendelenburg posisjon , som ble introdusert av den tyske kirurgen Friedrich Trendelenburg . Den Trendelenburg posisjon ble først brukt i 1860-årene for å forbedre visuell tilgang av bekkenet og nedre del av magen under operasjonen .
Reverse Trendelenburg posisjon

En pasient er lagt flatt på en Operasjonsbord i hodet opp, frem - ned-stilling . Pasienten må helles inn og ut av den reverserte Trendelenburg stilling sakte for å unngå brå endringer i blodtrykket. En sikker polstret fotstøtte på undersiden av den kirurgiske tabell hindrer pasienten fra å gli av. Pasienten er også dempes av et organ ark plasseres fast rundt armene, fot- begrensninger, og et fot -brett . Underernærte og eldre pasienter kan kreve ytterligere saueskinn booties eller polstring på hæler for å beskytte dem fra trykkpunkter . Legs må forbli uncrossed å redusere risikoen for trombose og avlaste trykket .

Hensyn

Det motsatte Trendelenburg er en unaturlig stilling , og komplikasjoner kan oppstå . Pasienter bør ikke være uten tilsyn mens i posisjon , for de er egnet til å skli av bordet . For stort press kan føre til vitale tegn , som for eksempel blodtrykk , temperatur , hjertefrekvens og puls , for å slippe, slik at pasienten må være konstant overvåket .
Effekter

Reverse Trendelenburg har liten effekt på respirasjonen , men kompromisser sirkulasjonen av blod . En betydelig mengde blod er samlet mot de lavere ekstremiteter , noe som resulterer i redusert blodsirkulasjon.
Bruker

omvendt Trendelenburg posisjon brukes til å behandle venøse luftemboli , forbedre blodstrømmen til de cerebrale områder , for å oppnå en effektiv grad av epidural -eller spinalanestesi , hindre aspirasjon på grunn av oppkast og engorge fartøy i livmorhalsen for plassering av et sentralt venekateter . Denne stillingen blir også brukt for nakke og hode kirurgi og gynekologiske prosedyrer fordi den reduserer strømmen av blod til disse områdene. Det motsatte Trendelenburg forenkler åndedrett hos overvektige og overvektige pasienter . Å sette en overvekt pasient i stilling lindrer trykket på hodet på grunn av den store vekt av magen i løpet av oftalmisk kirurgi. Det motsatte Trendelenburg posisjon er også brukt til å forbedre kirurgisk eksponering av prostata og i minimalt invasive øvre mage prosedyrer .