Stadier av anerkjennelse i EPJ

En elektronisk pasientjournal er et komplekst program miljø som støtter pasientens rekord på institusjon og polikliniske tjenester levert innen en vare levering organisasjon . Det er den juridiske oversikt over hva som skjedde med pasienten , og eies av CDO . Transforming en CDO til et komplett EPJ-systemet skjer i syv progressive stadier . Flertallet av sykehusene i USA er i de tidlige stadier av transformasjon , med omtrent 50 prosent på Stage 2 . Stage 0

I begynnelsen stadium , tilleggstjenester som for eksempel apotek , radiologi og laboratorie ikke opprettholde elektroniske registreringssystemer .
Stage 1

elektroniske systemer postene er på plass i tilleggstjenester som for eksempel apotek , røntgen og laboratorium .


Stage 2

data fra de støttesystemer mate inn i en klinisk dataregister ( CDR ) og den medisinske vokabularet er kontrollert for å opprettholde konsistens . Imaging data kan også være knyttet til CDR på dette stadiet . På dette stadiet , er det CDO stand til helse informasjonsutveksling ( HIE ) , så det er mulig å dele CDR data med andre pasientbehandling interessenter .
Stage 3

Sykepleie og klinisk dokumentasjon som er nødvendig for dette trinn. Sykepleier notater, Omsorgsplan diagrammer og elektroniske medisinering administrasjon poster lagres elektronisk og integrert med CDR . Det første nivået av kritisk beslutningsstøtte begynner å gjennomføre feilkontroll med ordre oppføringer . Medisinsk bildeinformasjon kan aksesseres av leger utenfor røntgenavdelingen gjennom en CDO intranett .
Stage 4

Datastyrt praktiserende lege /lege for oppføring ( CPOE ) legger til CDR . På dette stadiet , er det andre nivået av kritisk - beslutningsstøtte som er relatert til evidensbaserte medisinske protokoller på plass . Hvis noen medisinsk serviceområde implementerer CPOE og fullfører de tidligere stadier , er dette nivået oppnås .
Stage 5

lukket sløyfe medisinering administrasjon miljøet er fullt implementert i Stage 5 , og auto identifikasjon teknologi er på plass og delte med CPOE for å sikre pasientsikkerheten i Drug Administration.
Stage 6

Full lege dokumentasjon og kartlegging er på plass i minst en pasient tjenesteområde. Nivå tre av kritisk - beslutningsstøtte tilbyr veiledning for alle kliniske aktiviteter knyttet til resultater og protokoller , i form av variansen og overholdelse varsler . Digitale bilder erstatte film bilder og er tilgjengelig via intranettet .
Stage 7

Sykehuset bruker ikke lenger papirkart for å levere og administrere pasientbehandlingen , og opprettholder en blanding diskrete data, dokumenter og bilder innenfor EPJ miljøet . Datavarehus er tilgjengelige for å analysere mønstre , og forbedre kvaliteten på pasientbehandlingen og sikkerhet . Informasjon kan deles og utveksles med alle enheter autorisert til å ta vare på en pasient . Sykehus data om pasienten er konsistent gjennom avdelinger og tjenester .