Årelating & Kaliumnivå

Leger og klinikere spørsmålet kaliumnivået mer enn noen annen blodkomponentnivå. Hemolyse topper listen over grunner til tvilsomme målinger . Oppnå nøyaktige kalium nivået måler er gjenstand for mange variabler , inkludert hvordan phlebotomists trekke blod . Bailey og Thurlow sin 2008 artikkel publisert av Annals of Clinical Biochemistry viser at phlebotomy fagfolk likevel spørre pasienter å "gjøre en knyttneve , " selv om denne handlingen noen ganger dramatisk øker kaliumnivået målinger . Viktigheten av kaliumnivå

Høye nivåer av kalium foreslår hjerte-eller nyresykdom . Normale nivåer av kalium for voksne varierer 3,5 til 5,3 mmol /L. Lave nivåer av kalium foreslår diabetes eller forekomst av traumer . Kaliummålingerkan bli endret i løpet av blod uavgjort eller hvordan det er transportert og senere analysert . I tillegg til feil knyttneve - knuger , når phlebotomists bruker jod til prep trekningen nettstedet eller canulas behandlet med benzalkoniumklorid , eller tegne grunt kapillær blod , kan unøyaktige kaliumnivå resultere .
Feilaktig kaliumnivå Readings

Ifølge Donald S. Youngs Effekter av preanalytiske variabler på kliniske laboratorieprøver, 3rd ed . , 2007 , 50 pluss helt forebygges omstendigheter feil øke lab kalium nivå opplesninger . Noen vanlige feil oppstår når blod møter sentrifuge . Når sentrifugen er å spinne eller g -force ikke fungerer godt, blodplater ikke atskilt fra blodserum. Fordi trombocytter holder kalium , en feilaktig høy serumkonsentrasjonswarrants lege etterforskning . Spinning rørene to ganger øker kaliumnivået . Spinning rør etter å ha fjernet sine caps øker også kaliumnivå . Eventuelle forsinkelser i sentrifugeblodprøvenogså skape problemer . Når prøven hviler så lite som to timer , kalium lekkasjer fra røde blodlegemer. Serumnivået stiger dramatisk og skaper feil forhøyede målinger av kalium .
Hemolyse , Order of Draw og forurensning

Hemolyse oppstår når røde blodlegemer sprekke . Alt fra blodprøvetaking teknikk til sin transport til laboratoriet setter scenen for hemolyse . Den blodserum konsentrasjon av kalium øker når røde blodlegemer slipper sitt kalium belastning. Order of uavgjort skaper falske kalium nivå avlesninger . Hvis phlebotomist fyller EDTA eller veneblod samling rør før du fyller profil testing rør , kalium nivåene øker . Tegning blod fra et sentralt venekatetereller vaskulær tilgang enhet eller fra et område over en IV området , spesielt når infusjonen kalium , skaper falsk høye målinger
Misforståelse

Nå bør alle phlebotomists vet at ber pasienter å pumpe nevene er dårlig praksis . Handlingen før du tar blod øker potensialet for høyt kaliumnivå på grunn av intracellulære kalium lekkasjer til blodserum. Hvis lab tekniker ber deg å knipe og unclench en knyttneve før en blod uavgjort , bringe Bailey og Thurlow for 2008 studie til hennes oppmerksomhet . Hvis høyt kaliumnivå tilstede etter en slik hendelse , kan legen din be om en ny test .
Best Practice

Ifølge Bailey og Turlow , bør pasienter lukke hånden på blodprøvetaking nålen innsetting . Hånden skal være avslappet før og under blodprøvetaking .