Hvordan skrive en Pasientinformasjon Ark

Hvis du er en sykepleier eller lege assistent i et legekontor , er en av de første prosedyrene du må lære hvordan du skriver en pasient informasjonsarket. Mens det er forskjellige typer pasient informasjon ark , den vanligste er pasientens inntak skjemaet , brukes til å registrere informasjon om nye pasienter . Ifølge Chiro Touch , en produsent av programvare for bruk i kiropraktikk kontorer , pasientinformasjon ark er avgjørende for pasientbehandling fordi de gjør det enkelt å registrere opplysninger om pasientens sykehistorie , og også for å hente personopplysninger . Instruksjoner
en

Angi pasientens kontaktinformasjon. En standard pasientinntakark brukt av Retina Consultants of Seattle inkluderer pasientens fulle siste og første navn, hjemme- og postadresser, hjem og celle telefonnumre, fødselsdato , personnummer og arbeidsgiver .
2

Enter forsikring informasjon som identifiserer hvem som er hovedansvarlig for å betale avgifter for behandling .
3

Inkluder behandling autorisasjon språk som er standard på de fleste pasient informasjon ark . Retina Consultants of Seattle har pasienter signere en erklæring som bekrefter at pasienten fullmakt til legen å behandle henne og vil betale for eventuelle gebyrer knyttet til legens tjenester . Uttalelsen gir også hjemmel til legekontoret for å gi ut pasientopplysninger til tredjepart dekker kostnader, vanligvis et forsikringsselskap .
4

Note spesifikk informasjon om politimesteren klagen , årsaken til at pasienten kom til legen . Spesialister ofte spør etter denne informasjonen . For eksempel , spør Beckley Family Chiropractic pasienter å rangere sine smerter på en skala , beskrive plasseringen av smerte og angi når og hvordan smertene startet .
5

Spill pasientens medisinske historie . Beckley Family Chiropractic , for eksempel , ønsker å vite om pasienten har tidligere søkt behandling for den sjef klage , og hvis så , hvem de primære leger var og om røntgen, blodprøver eller bein skanner ble gjort for diagnostiske formål .
Side 6

Spill pasientens personlige preferanser angående utlevering av medisinsk informasjon . For eksempel , spør Senter for Dermatology Care hvordan pasienten foretrekker å motta medisinsk informasjon ( e - post eller telefon ) og om pasienten autoriserer kontoret for å diskutere hennes tilstand med familiemedlemmer .