Hvordan holde nøyaktig pasientjournaler

Holde nøyaktige medisinske poster er en viktig del av pasientbehandlingen , men å holde disse postene nøyaktig og oppdatert kan være litt av en utfordring . Selve innholdet av journal kan gjøre riktig sporing vanskelig , og det faktum at slike poster er så sterkt personlig bare legger til utfordringen . Heldigvis er det noen praktiske måter for legekontorer , sykehus og medisinske klinikker for å nøyaktig spore pasientinformasjon og sørg for at hver pasient får den omsorg han eller hun trenger . Du trenger
Database programvare
Pasientinformasjon
Dedikerte medarbeidere
Høyre Training på
Vis flere instruksjoner
en

Holde nøyaktige medisinske poster er en viktig del av pasientbehandlingen , men å holde disse postene nøyaktig og oppdatert kan være litt av en utfordring . Selve innholdet av journal kan gjøre riktig sporing vanskelig , og det faktum at slike poster er så sterkt personlig bare legger til utfordringen . Heldigvis er det noen praktiske måter for legekontorer , sykehus og medisinske klinikker for å nøyaktig spore pasientinformasjon og sørg for at hver pasient får den omsorg han eller hun trenger .
To

Tildele en unik identifikator til hver pasient er viktig for nøyaktig sporing av medisinske poster . Å gi hver pasient en unikt identifikasjonsnummer er den beste måten å sørge for at postene blir oppdatert nøyaktig og på en riktig måte . For sikkerhets skyld bør dette unike identifikator ikke være pasientens personnummer. I stedet bør det være en unik numerisk eller alfanumerisk kode . Andre identifiserende opplysninger , som for eksempel pasientens første og siste navn og fødselsdato , bør også være en del av master posten , men den unike identifikator skal være nøkkelen .
3

Database programvare som Microsoft Access har blitt designet for å håndtere store mengder komplekse data , noe som gjør det til et perfekt valg for elektroniske pasientjournaler . Siden Microsoft Access er en del av Microsoft Office-pakken av produkter , mange legekontor og sykehus vil allerede har programmet installert . Sette opp en tabell med en unik identifikator for hver pasient , sammen med pasientens navn , adresse , fødselsdato og annen viktig informasjon , er en flott måte å komme i gang . I tillegg til sin enkelhet og brukervennlighet , kan databaser som er opprettet i Microsoft Access enkelt eksporteres til andre formater , noe som gjør det enkelt å dele informasjon med forsikringsselskaper , leger, sykehus og andre helse - omsorg leverandører . Det er også spesialitet sporing programvare på markedet , og dette spesialitet sporing programvare kan gi gode fordeler for store legekontor og andre institusjoner .
4

Alle de fancy programvare i verden vil være ubrukelig hvis den personalet på sykehuset , er legekontoret eller medisinsk klinikk ikke skikkelig trent på hvordan du bruker den . Før noen elektroniske arkiver sporing går på plass , er det viktig å sette faste retningslinjer og rutiner på plass når det gjelder oppdatering av pasientjournaler . I de fleste tilfeller vil det være best å tildele en håndfull sentrale medarbeidere å gå inn og oppdatere pasientjournaler i løpet av dagen . Det er viktig å ha nok ansatte kryss- trent på dette dataregistrering for å dekke sykdom og ferier , men denne kritiske jobben bør begrenses til de mest kvalifiserte medlemmer av teamet . Det er også viktig å ha detaljerte skriftlige instrukser som er tilgjengelige for alle ansatte som vil ha dette ansvaret . Denne typen dokumentasjon vil også være svært verdifullt når treningen nye medarbeidere .
5

Online lagring kan i stor grad forenkle prosessen med å spore pasienter og holde sin informasjon sikker . Ved å holde medisinske poster på nettet , kan helsepersonell sikre at alle data er korrekt , mens på samme tid å eliminere mye av papirene som truer med å kvele systemet . Arkiv

enheter som smartkorteneer ofte brukt av medisinske institusjoner for å kontrollere pasientens identitet , gi informasjon medisinering og holde en nøyaktig oversikt over tidligere operasjoner og helseproblemer . Pasientene kan også bære sine egne elektronisk pasientjournal i form av minnepinner som kan samhandle med sykehusets systemer . Disse elektroniske lagringsenheter gir en enkel måte å lagre og sikre denne viktige data , og mange pasienter er allerede bærer disse medisinske poster overalt de går .
6

Når pasienter inn på sykehuset de er generelt utstyrt med spesiell armbånd som er kodet med viktig informasjon som fødselsdato og navn . Strekkoden på disse armbåndene er også kodet med informasjon om pasientens nåværende medisinske tilstand , samt medisinsk historie , narkotika allergier , tidligere sykehusinnleggelser , narkotika allergier , dagens medisiner , tidligere operasjoner og annen imprtant informasjon . Medisinsk personell kan gjøre det meste av denne informasjonen og unngå medisinske feil ved å bekrefte både pasientens fulle navn og fødselsdato før administrering av noen medisinsk behandling .