Kan en Heltidsansatt nektes Gruppe Forsikring

? Hvis en stor arbeidsgiver tilbyr gruppe helseforsikring til sine heltidsansatte , kan det ikke nekte muligheten til å melde deg på gruppen helseforsikring plan til noen kvalifisert enkelte arbeidstaker. Store gruppe arbeidsgivere er bedrifter som ansetter 51 eller flere personer i et kalenderår . Under Health Insurance Portability and Accountability Act , kan arbeidsgiver ikke nekte helseforsikring dekning til kvalifiserte personer som har pre - eksisterende helsemessige forhold . Kvalifiserte arbeidstakergrupper

Arbeidsgivere kan bestemme hvilke typer ansatte er kvalifisert for gruppen helseforsikring dekning . Dette gjør det mulig for arbeidsgiver å tilby helseforsikring dekning til enkelte ansatte og ikke andre, basert på deres sysselsetting status . For eksempel , arbeidsgivere ofte velger å tilby gruppen helseforsikring dekning til kun heltidsansatte og ikke deltids eller sesongansatte . Uavhengige entreprenører og freelance arbeidere er ikke teknisk ansatte i selskapet . Arbeidsgivere trenger ikke å tilby helseforsikring til disse personene selv om oppfylle tidskravet i en heltids ansatt .
Gruppe Denial

Forsikringsselskapene kan velge å gi eller nekte helseforsikring dekning til en arbeidsgiver gruppe . De ansatte som har helseforsikring dekning gjennom sine arbeidsgivere er vurdert samlet som en arbeidsgiver gruppe . Forsikringsselskapene ofte basere disse beslutningene på arbeidsgiver grupper tidligere forsikringskrav . Forsikringsselskapet som gir gruppen dekning til et selskap kan ikke velge å akseptere og gi dekning til noen kvalifiserte ansatte og nekte dekning til andre kvalifiserte ansatte .
Venteperiode

Mange arbeidsgivere håndheve en ventetid eller prøvetid for nyansatte før de er kvalifisert til å melde i gruppen helseforsikring plan . Venter perioder variere fra arbeidsgiver , men som regel vare lenger enn 90 dager . Arbeidsgivere kan nekte heltidsansatte gruppe helseforsikring fordeler i løpet av prøvetiden . Men etter at prøvetiden er over, kan arbeidsgiver ikke lenger nekte kvalifiserte ansatte muligheten til å melde deg på gruppen helseforsikring planer .
HIPAA arkiv RP-gruppen helseforsikring planer kan ikke nekte helseforsikring til kvalifiserte ansatte på grunn av pre -eksisterende forhold , men de kan håndheve det de kaller en " se tilbake " periode for slike forhold . Helse forsikringsselskaper kan se tilbake i inntil seks måneder . Dette betyr at dersom den ansatte fikk behandling for en pre - eksisterende tilstand mindre enn seks måneder før hennes nye Dekningen starter , forsikringsselskapet kan nekte å dekke kostnadene for behandling for det spesifikke vilkår for inntil ett år