Pro & Cons av POS Insurance

Å administrere helsetjenester utgifter , klarte omsorg helseplaner tilbyr insentiver for sine medlemmer for å få tjenester i sitt nettverk . Det er som regel ingen refusjon for ut av nettverkstjenester unntatt i nødssituasjoner. Point of Service helseplaner opererer langs de samme linjene , men gjør tilby dekning for ut av nettverket omsorg . Frihet

En vesentlig fordel med å skaffe en POS helseplan er at det gir deg fleksibilitet til å motta medisinsk hjelp fra alle leverandører . Ofte referert til som en hybrid helse forvaltningsplanen , POS planer kombinerer funksjonene i helseledelse organisasjonens planer med funksjonene i erstatning planer . Som en HMO plan , POS planer tilby et nettverk av leverandører ; Men som med skadesløsholdelse planer , er du fri til å se noen leverandør du ønsker . Du har derfor en omfattende liste over tilbydere for å motta medisinsk behandling , inkludert in- nettverk og ut - av - nettverksleverandører.
Sentralisert Care

som HMO planer , regisserer en primær omsorg lege på medisinsk behandling av POS plan medlemmer ; derimot, er denne tjenesten ikke obligatorisk , og du kan velge å selv direkte helsesektoren . POS planer bruke fastlegen som den sentrale beliggenheten for medisinsk behandling i håp om å skape en mer effektiv og effektiv levering av helsetjenester , og dermed redusere kostnadene . Din fastlege kan hjelpe deg sile gjennom medisinsk omsorg alternativer , og når behovet oppstår , refererer din primære omsorg lege deg til en spesialist i POS -nettverket .
Cost

Du vil sannsynligvis stedet koste på både pro og con side av ligningen . Fordi i - nettverket tilbydere er kontrahert av POS planen , kan planen tilby helsetjenester til kostnadseffektive priser . POS planer har innebygde økonomiske insentiver for deg å se i - nettverket tilbydere fordi planen ikke kan kontrollere kostnadene ved ikke- kontraktsfestede leverandører . Når du ser en leverandør i POS nettverk , out-of -pocket kostnader er betydelig lavere enn når du får omsorg ut av nettet . For eksempel , vil du ikke betale egenandeler , og du vil ha lave co-betalinger , hvis noen. Derimot, hvis du velger en ut - av - nettverksleverandør , så pådrar du deg fradragsberettigede beløp og co- betalinger vil bli høyere , vanligvis en prosentandel av din leverandørs kostnader.
Fordeler

POS planer også fokusere tungt på forebyggende og velvære omsorg , og noen planer selv tilbyr rabatter til treningsfasiliteter og ernæring og vektkontroll programmer . POS planer oppfordrer medlemmene til å oppnå årlige kontroller , immunisere barna og delta i helseopplysning seminarer , og planene vanligvis betale for kostnadene for disse tjenestene , noe som kan være minimal sammenlignet med å administrere kostnadene for katastrofale sykdommer som krever langvarig behandling eller innleggelse sykehusopphold . Unngåelse av og tidlig påvisning av sykdommer , inkludert katastrofale sykdommer , er din belønning for forebyggende og velvære omsorg .