Samordning av Medical Insurance Fordeler

Ettersom flere og flere amerikanske familier er tvunget til å stole på flere inntekter for å generere nok penger til å betale for levekostnader , forekomstene av duplikat helseforsikring dekning fortsetter å stige . Mens det kan virke gunstig å være dekket med mer enn én medisinske fordeler plan , er det viktig at du forstår hvordan helseforsikring bærere håndtere krav i disse sakene . Å vite hva du kan forvente og hvordan dobbel dekning påvirker betaling av dine påstander vil spare deg for tid og reduserer potensiell forvirring . Samordning av ytelser

Helse forsikringsselskaper må arbeide sammen for å behandle påstander fra pasienter som dekkes under mer enn ett medisinsk politikk for å unngå uhell overpaying leger eller anlegg . Basert på spesifikke regler og retningslinjer som omhandler pasienter med mer enn én politikk , må en samordning av ytelser skje til riktig spre informasjon og betaling . Tydelig og tidsriktig kommunikasjon mellom forsikringsselskaper er avgjørende for korrekt og effektiv behandling av slike krav .
Bursdag Rule

Dine påstander blir behandlet først etter din egen medisinske politikken , den primære bærer . Eventuelt gjenstående beløp blir overført til neste plan som dekker deg , sekundærbærer. Men for pårørende omfattes av to planer , forsikringsselskaper bruker " bursdag regelen " for å avgjøre hvilken politikk er primære og som er sekundær . Planen dekker forelder som har bursdag kommer tidligere i kalenderåret er alltid primære . Hvis noen balanse gjenstår etter den primære plan betaler sin del av dette kravet , går kravet til sekundærbærer, som betaler balansen opp til maksimalt tilgjengelig under den politiske bestemmelser .
Skilt Ektefeller

Barn av skilte ektefellene kan faktisk finne seg dekket under to, tre eller fire helseforsikring planer om hver naturlige foreldre gifter seg på nytt noen som også opprettholder familien dekning . I slike tilfeller , planen dekker naturlige foreldre med bolig varetekt betaler ut først . Hvis en balanse gjenstår , blir det flyttet til planen dekker den nye ektefellen til den forelderen bolig varetekt . Hvis av noen sjanse en balanse fortsatt gjenstår etter at stepparent plan betaler , er at kravet oversendt til noncustodial naturlige foreldre politikk .
Stebarn
p Som beskrevet tidligere , hevder for stebarn omfattes av flere planer blir først behandlet gjennom politikken dekker forelder med bolig varetekt , deretter gjennom den politikken som dekker at foreldrenes nye ektefelle . Bare hvis en balanse fortsatt gjenstår etter at de primære og sekundære planer betaler ikke kravet bli videresendt til andre naturlige foreldre dekning .