Bruk en svart penn for å fullføre Prime Disenrollment skjema . Informasjonen du trenger inkluderer din sponsorens Social Security-nummer , fødselsdato av sponsor , ditt forhold til sponsor , din postadresse og et telefonnummer.
To
gjennomgang til skjemaet for å sikre at all informasjon du har angitt på Stats Disenrollment formen samsvarer med informasjonen på filen med Defense Enrollment Kvalifikasjon Reporting System ( DEERS ) . Stats Disenrollment Skjemaet er tilgjengelig på www.humana - military.com .
3
Send skjemaet til adressen på skjemaet . Hvis din Tricare område entreprenøren har en annen adresse fra avkastningen postadresse , kan du kontakte den Tricare Regional informasjonslinje på 800-874-2273 eller besøke www.tricare.osd.mil å få en nøyaktig adresse før vi sender den Prime Disenrollment skjema .
4
Tillat sju til ti virkedager for din Prime Disenrollment skjema som skal mottas og behandles av Tricare .
5
Call Tricare å bekrefte mottak av Prime Disenrollment skjemaet på 800 -444-5445; representanten vil bekrefte din nye status . Du trenger ikke å fylle ut et skjema for Tricare Standard . Du har nå slått fra Tricare Prime til Standard , og vil motta en Tricare Standard håndbok som dekker relevant informasjon om dine fordeler og valgbarhet for medisinske tjenester . For mer informasjon om Tricare fordeler , besøk http://www.tricare.mil/mybenefit .