Når gjøre pre - eksisterende forhold på forsikring Get Reversed

? Kroniske fysiske forhold , for eksempel leddgikt , diabetes og hjerteproblemer , kan gjøre det vanskelig å få kvalitet helseforsikring når en eksisterende dekning plan går ut. Heldigvis lover satt på plass av den føderale regjeringen gir visse beskyttelse og rettigheter for personer med pre -eksisterende forhold som trenger fortsatt helsetjenester dekning . Som et resultat , under visse omstendigheter , må forsikringsleverandører reversere effekten av pre - eksisterende forhold på valgbarhet når visse vilkår er oppfylt . HIPAA lov

En av måtene helseforsikring leverandører redusere kostnadene er ved å begrense eller ekskludere dekning for folk som har pre - eksisterende forhold . Denne tilnærmingen kan la mange mennesker ikke kvalifisert for helseforsikring dekning når en eksisterende plan utløper . For å beskytte en ansatt evne til å få eller beholde forsikringsdekning , Health Insurance Portability and Accountability Act av 1996 , eller HIPAA , krever gruppen helseforsikring planer om å dekke ansatte under visse omstendigheter uavhengig av pre - eksisterende forhold . I effekt , HIPAA lover gjør det mulig for ansatte å skifte jobb uten å frykte tap av helseforsikring fordeler .
Credit Dekning Avsetninger

Når en person bytter jobb , arbeidsgiver - sponset helseleverandørerforbeholder seg retten til å instate en 12 - måneders ventetid i tilfeller hvor en ansatt har en pre - eksisterende tilstand . Under HIPAA loven , må forsikringsleverandører reversere den nødvendige ventetiden for pre - eksisterende forhold når ansatte kan vise bevis på før , credit dekning . Credit dekning består av alle tidligere helseforsikring dekning holdes innenfor de tidligere 63 dager . Så , hvis en ansatt hadde dekning for en periode på åtte måneder før søknad om en ny plan , må en forsikring leverandør redusere ventetiden tid til fire måneder for eventuelle pre - eksisterende forhold . I effekt , reduserer mengden eller lengden på credit dekning ventetiden tid ved en lik mengde eller lengde .

Typer dekning

HIPAA loven definerer credit dekning som enhver gruppe helseplan som tilbys av et selskap som har et minimum av to ansatte som deltar i planen . Denne regelen gjelder også for selskaper som selv forsikre sine helseforsikring planer . Andre typer credit dekning inkluderer statlige høy risiko forsikring bassenger , militære utstedt helseplaner og Medicare og Medicaid forsikring . Når du bytter mellom noen av disse typer av helse-dekning , må forsikringsleverandører reversere ventetid tidskrav for pre - eksisterende forhold basert på tidligere credit dekning perioder så lenge noen blundere i dekningen ikke overstiger 63 dager .


Individual Insurance Plans

Individuell forsikring planer fungerer annerledes enn gruppe helseplanerhvor HIPAA retningslinjer er bekymret . Staten lover kan variere i forhold til om forsikring bærere må reversere pre - eksisterende forhold i HIPAA kvalifiserte personer . I noen stater , kan forsikringsselskapet nekte å dekke personer med pre -eksisterende forhold . I stater som gir mulighet for reversering , venter perioder for pre - eksisterende forhold reversert i de tilfeller der en person har uttømt tilgjengelige COBRA forsikring alternativer - muligheten til å fortsette dekning etter opphør av arbeidsforholdet - og gjennomført minimum 18 måneder med credit dekning under en gruppe helseplan , ifølge Insure.com . Som statlige lover setter de endelige retningslinjene for forsikring forskrifter , kan enkelte stater har tilleggskrav for folk som bytter fra gruppe helse til individuell forsikring planer . Skulle Affordable Care Act av 2010 vil fortsatt være gjeldende , vil individuelle planer bli pålagt å dekke pre - eksisterende forhold som av 2014 .