Helse og Sykdom
En pre - eksisterende tilstand er en helsetilstand som var til stede før en person søkt om eller fått en helseforsikring plan . Noen helse bærere også vurdere tidligere skader og sykdommer en pre - eksisterende tilstand . Hvis en plan deltaker led av et hjerteinfarkt eller kreft for fem år siden , kan dette være grunnlag for en forsikringsnektelsemed noen selskaper . Graviditet er også ansett som en pre - eksisterende tilstand , og kan utelukkes fra en helseforsikring plan .
Formål arkiv
Forsikringsselskapene nekte eller utelukke pre - eksisterende forhold fra dekning fordi de koster selskapet penger . Pasienter som lider av en sykdom eller sykdom har en høy sannsynlighet for filing et forsikringskrav . På den annen side , friske mennesker har en meget lav sannsynlighet for å sende et forsikringskrav . Forsikringsselskapene er forpliktet til å betale kostnadene for dekket helsefordeler . Behandlinger for kroniske tilstander og sykdommer er kostbare. Snarere enn å absorbere disse kostnadene , har forsikringsselskaper ikke gi forsikring til folk som har behov for et kontinuerlig helsetilbud .
Arkiv Ulemper
En stor ulempe med å bli nektet forsikring for pre - eksisterende forhold er manglende evne til å ha råd til premiene politikk med høy risiko. Personer med pre - eksisterende forhold er vanligvis igjen med noe annet valg enn å delta i statsstøttet høy risiko helseforsikring bassenger fordi de er de eneste programmene som vil forsikre kroniske helseproblemer . Ifølge US Department of Health and Human Services , høy risiko helseforsikring bassenger betalt betydelig høyere priser enn selskaper i det enkelte marked . Personer som ikke har råd til å betale premiene ofte gå uten kvaliteten helsetjenester de trenger .
Ekskluderinger
private helse assurandører kan utelukke en pre - eksisterende tilstand fra dekning i stedet for å nekte deltakeren forsikring helt. Noen private helse assurandører og garantert problemet forsikring planer sette en tidsbegrensning på hvor lenge en tilstand kan utelukkes fra dekning . Plan-deltakere kan være gjenstand for en pre - eksisterende tilstand utestengingsperioden for nyinnkjøpte individuelle helseforsikring planer . Eksklusjons perioder vare fra 60 dager til 12 måneder, avhengig av type plan . I løpet av utestengingsperioden , betyr deltakeren har ikke dekning for noen helsetjenester knyttet til pre - eksisterende tilstand, men er dekket for alle andre fordeler .
Hensyn arkiv
Personer som lider av pre - eksisterende forhold , og har vært uforsikret i minst seks måneder kan kvalifisere for dekning under den føderale pre -eksisterende tilstand Insurance Plan ( PCIP ) . Forsikringen programmet ble utviklet under Patient Protection og Affordable Care Act . Den er utformet for å gi rimelige helsetjenester til mennesker med kroniske helseproblemer som har blitt nektet dekning andre steder . Under Affordable Care Act , vil alle forsikringsselskaper være forbudt fra å nekte eller ekskludere dekning for pre - eksisterende forhold innen 2014 , noe som gir alle tilgang til helseforsikring uten diskriminering .