Medicare eksisterer som et føderalt administrerte helseforsikring program som sørger for de medisinske behovene til eldre og funksjonshemmede. Programmet er betalt for av lønn fradrag er gjort gjennom en persons tid i arbeidslivet slik at alle som har jobbet i arbeidsstyrken har bidratt til deres Medicare dekning . Og mens Medicare gir for sykehus og legekostnader, er visse tjenester som kreves innenfor en langsiktig omsorg innstillingen ikke dekket under Medicare retningslinjer . I virkeligheten , er Medicare ikke laget for å sørge for langsiktige rammebetingelser , men snarere midlertidig omsorgsbehov , slik som utvinning fra kirurgiske prosedyrer eller akutte tilstander som hjerteinfarkt eller slag .
Typer omsorg
Medicare helseforsikring dekning er delt inn i del A og B , som dekker sykehus og medisinske kostnader . Medicare retningslinjer for langsiktig omsorg dekningen tilsvarer med fordelene oppført under del A og B , eller medisinsk - nødvendige tjenester . Mange av tjenestene som tilbys i henhold til langsiktig omsorg er ikke ansett som medisinsk nødvendig . Disse tjenestene faller inn under kategorien av omsorg omsorg og inkluderer essensielle daglig gjøremål , som bading , dressing og matlaging . Under Medicare , er tjenester knyttet til frihetsstraff omsorgsbehov ikke dekket .
Sykehjem omsorg
Medicare dekning retningslinjer for sykehjems opphold krever et eksisterende behov for faglærte sykepleie i orden for Medicare fordeler til å søke. Sykehjems opphold må innledes med et sykehusopphold på minst tre dager i varighet. Medicare fordeler dekke de første 20 dagene av sykehjem omsorg til selvkost . Etter de første 20 dager , mottakere har en $ 141,50 per dag copay kravet til opptil 100 dager , i henhold til ElderLaw svar referanseside. Folk som kjøper Medicare supplement planer fra private forsikringsselskaper kan få ytterligere dekning for den 80 - dagers copay periode, avhengig av hvilken type supplement plan kjøpt .
Home Health Care Dekning
Hjem helsetjenester er ofte brukt i stedet for sykehjem omsorg for mennesker som har gjennomgått en større operasjon eller opplevd episoder av hjertesvikt . Medicare dekning retningslinjer krever noen hjemme helsetjenester gis i henhold til en "plan of care" utarbeidet av en lege . En plan for omsorg må inneholde et behov for dyktige sykepleietjenesten på en hyppig basis for en angitt tidsperiode . Medicare Retningslinjene omfatter også hjem helse aide tjenester de er inkludert i plan for omsorg .