Fee - for-service planer , også kalt " skadesløsholdelse planer , " gi den bredeste dekningen og størst fleksibilitet for pasienten . Med et gebyr - for - service plan , har du frihet til å velge medisinsk pleie leverandøren . Du trenger ikke å holde seg innenfor en godkjent liste over helsepersonell , heller ikke at du må gå gjennom en primær omsorg lege opptrer som en gatekeeper . Forsikringsselskapet betaler deg eller leverandøren for tjenesten i henhold til kostnader som er " vanlig og vanlig " i området . Disse retningslinjene er ekstremt fleksibelt og gir god dekning og gi deg en rekke alternativer . De pleier også å være dyrere enn andre typer planer med tilsvarende ytelsesnivåer.
Helse vedlikehold organisasjoner
helse vedlikehold organisasjoner , eller HMOs , er nettverk som kontrakt med utvalgte lokale helsepersonell . Disse lokale leverandører er enige om å gi rabatter til HMO i bytte for utsiktene til en jevn strøm av virksomheten fra HMO medlemmer . Vanligvis må HMO medlemmer søke nonemergency omsorg fra en liste over godkjente leverandører . I tillegg tildeler HMO en " Fastlegen " å opptre som din omsorg koordinator . Denne lege , kalt en " PCP ", fungerer også som en gatekeeper til helsevesenet . PCP må godkjenne alle nonemergency besøk til en spesialist . HMOs har en tendens til å vektlegge forebyggende omsorg og vanligvis belaste beskjedne premie sammenlignet med nivået på fordeler. Dette kan være et godt alternativ for kostnadssensitiveindivider og familier .
Foretrukket leverandør organisasjoner
foretrukket leverandør organisasjon , eller PPO , er en variant av HMO konseptet . PPOs også kontrakt med et begrenset antall omsorgsytere . Men ikke PPOs ikke krever medlemmer for å få en henvisning fra fastlegen for å få planen til å dekke seg med en spesialist . Alt er likt , vil den PPO plan generelt kreve høyere premie enn HMO plan , men ikke så mye som en typisk gebyr - for - service plan som tilbyr sammenlignbare ytelser .
Helse sparekontoer og høy egenandel helseplaner
p Hvis du er selvstendig næringsdrivende , eller du ikke har tilgang til noen annen plan , kan du være i stand til å kvalifisere for en helse sparekonto /høy egenandel helseplan kombinasjon . Helse sparekonto kan du sette penger til side for framtidige helseutgifterpå en tax- advantaged basis . Bidrag er skattefrie , og pengene vokser skatte-utsatt inne i HSA . Uttak er skattefritt, forutsatt at de brukes for kvalifiserte helseutgifter . Du kan bare bidra til en HSA hvis du eier også en kvalifisert høy egenandel helseforsikring program . Disse kan være for enkeltpersoner eller familier . Bidrag grenser , minimums-og maksimumsandelergjelder.
Dekning for pasienter med medisinske tilstander
p Hvis du har et forhåndsdefinert medisinsk tilstand , har du færre alternativer . Mens de som er friske kan kjøpe sin egen dekning gjennom en agent i det private markedet , kan det hende du ikke har den muligheten . I dette tilfellet , kan det være lurt å finne en jobb med en arbeidsgiver som tilbyr en gruppe helseforsikring plan . Disse er vanligvis ikke medisinsk garantert; du kan vanligvis få dekning uansett helse . Du kan også være kvalifisert for dekning under statens høy risiko basseng . Krav , dekning og valgbarhet varierer mye fra staten.