Primær Vs . Sekundær Health Insurance

Mens de fleste mennesker med helseforsikring er kun dekket av en helseforsikring plan , noen velger å ha dekning gjennom to kollektive avtaler . Dette skjer vanligvis når begge ektefeller arbeider og delta i sine respektive arbeidsgiver planer , og begge velger spousal fordeler. Når du er dekket av to gruppe helseforsikring politikk , er det et sett av noen regler for å avgjøre hvilken bør betale først . Samordning av ytelser

å ta opp spørsmålet med dobbel legedekning, har stater vedtatt et bestemt sett av retningslinjer for å avgjøre hvilken helseforsikring plan betaler først . Målet er å sikre at hele regningen for medisinske tjenester blir betalt i sin helhet, uten overpaying eller underpaying alle leverandører .
Primær Carrier

plan som betaler første er Primær Carrier . Din arbeidsgiver gruppe helseforsikring politikk er alltid betraktet den primære plan , selv om din ektefelle plan er mer omfattende eller har bedre fordeler . Fakturaer for din medisinske behandling blir sendt til din arbeidsgivers helseforsikring carrier først , og betaling er gjort opp til at politiske grenser .
Sekundær Carrier

ektefellens helseforsikring plan er den sekundære Carrier . Eventuelle gjenværende saldo etter den primære plan betaler blir sendt til din ektefelle selskap. Den planen deretter betaler resten av regningen , opp til det maksimale for sine egne fordeler .
Barn
p Hvis du og din ektefelle er begge dekket av hverandres gruppe helseforsikring planer , og du har også begge barna oppført som dekket pårørende , vil dine bursdager avgjøre hvilken plan er primære. Denne retningslinjen kalles " Bursdag Rule" og planen dekker ektefelle som har bursdag kommer tidligere i år er den primære bærer .
Medicare
p Hvis du er dekket av Medicare , størrelsen på arbeidsgivers selskap avgjør om Medicare eller gruppe politikk er den primære bærer . Planer som dekker små bedrifter med mindre enn 20 arbeidstakere blir sekundær bærere , mens planer som dekker arbeidsgivere med mer enn 20 arbeidstakere er primære .