Medicare Prescription Drug , forbedring og modernisering Act er best kjent for tillegg av et reseptbelagt legemiddel plan kjent som Medicare Del D. Ifølge Alliance for Health Reform , Part D -alternativet representerer den første Medicare fordel tilbys eksklusivt gjennom private forsikringsselskaper . I tillegg til den del D alternativet, modernisering Act omdøpt den eksisterende Medicare + Choice-programmet , som er designet for å gi ekstra dekning , til Medicare Advantage . I praksis er disse endringene ga private forsikringsselskaper en større administrativ rolle innenfor Medicare helseprogram .
Medicare Privatisering
Privatisering av Medicare begynte i 1980 som helse forsikring planer begynte å operere gjennom klarte omsorg organisasjoner eller nettverk , ifølge Center for Medicare Advocacy . Klarte omsorg planer krever deltakerne til å holde seg innenfor en tildelt nettverk av tjenesteleverandører i form av leger , sykehus og medisinske leverandører . Den opprinnelige klarte omsorg nettverk til slutt banet vei for Medicare del C -alternativet ( Medicare + Choice ) av 1997 , som gir supplerende forsikringsfordeler gjennom planer utstedt av private forsikringsselskaper . Over tid , ble det mange private forsikringsselskapene tvunget til å slutte å planlegge dekning på grunn av tap av inntekter og reduserte statlige subsidier .
Privat Plan Deltakelse
Tillegg av Medicare Part D, resept alternativ opprettet reduserte reseptbelagte kostnader for Medicare begunstigede , som ga en ekte incitament for Medicare begunstigede å delta i , eller konvertere til private helseplaner , i henhold til Alliance for Health Reform . Som tradisjonell Medicare fungerer på et gebyr - for-service basis med minimal resept dekning , reduserte kostnader og praktiske Medicare Advantage planer jobbet slutt å øke private plan deltakelse mellom 2003 og 2006 . Statistikk fra US Department of Health &Human Services showet plan deltakelsen mer enn doblet mellom årene 2003 og 2006 .
Statlige subsidier
statlige subsidier for Medicare Advantage Plans , reseptbelagte stoffet planer ( PDPs ) og tradisjonelle Medicare dekning viser en betydelig forskjell i forhold til finansierings parseller gjort i hvert program . Ifølge Center for Medicare Advocacy , statlige subsidier for Medicare Advantage stoffet planer gjort i 2006 beløp seg til $ 4.6 milliarder mer enn penger som tildeles for frittstående PDPs . I form av Medicare Advantage dekning for omfattende helse-dekning , viste statlige subsidier en 11 prosent økning i forhold til betalte penger til å opprettholde tradisjonelle Medicare dekning i 2007 . I effekt , disse økningene målrettet privatiserte planer , som til slutt betjene den samme gruppen av Medicare begunstigede som PDPs og tradisjonelle Medicare planer .