Forstå Helseforsikring i USA

I USA enkeltpersoner og familier kan kjøpe privat helseforsikring eller få dekning gjennom offentlige programmer . Helseforsikring hjelper forsikringstakere betale for legebesøk , sykehus , laboratorietjenester , spesialistbehandling , reseptbelagte legemidler , hjemmetjenesten og nødetatene . Kostnader og nytte av helseforsikring kan variere , avhengig av hvilken type dekning og helsetilstanden til forsikringstaker . Innhenting Helseforsikring

Arbeidsgivere tilbyr ofte helseforsikring for sine ansatte gjennom gruppen planer . Arbeidsgiver - sponset forsikring gir vanligvis dekning for de kvalifiserte ektefelle-og barne av deltakere . Folk som ikke har tilgang til gruppen planer kan ofte kjøpe dekning uavhengig fra et forsikringsselskap . Lav inntekt enkeltpersoner og pensjonister kan ofte kvalifisere for gratis eller rimelige forsikring gitt av statlige , lokale og føderale myndigheter .
Privat helseforsikring

Typisk privat helseforsikring programmer inkluderer fleksible utgifter planer , helse vedlikehold organisasjoner ( HMO ) , og foretrukket leverandør organisasjoner ( PPO ) . Fleksible utgifter planer tillate deltakerne å velge sine fordeler , leger og sykehus og betale en prosentandel for medisinske tjenester . HMO planer krever deltakerne til å velge en primær lege fra en liste over deltakende leger, som fungerer som koordinator for alle helsetjenester . PPOs har et nettverk av deltakende sykehus og leger som samtykker i å yte tjenester for rabatterte avgifter .
Regjeringen programmer

stat og føderale myndigheter fond Medicaid og hver stat forvalter sitt eget program . Medicaid gir primærhelsetjenesten dekning for lav inntekt og funksjonshemmede borgere og baser berettigelse på inntektsgrenser. Den føderale regjeringen sponser statens Barnas Health Insurance Program ( SCHIP ) og hver stat forvalter sin egen plan . SCHIP gir helsetjenester fordeler for barn av foreldre ikke kvalifisert for Medicaid . Den føderale regjeringen tilbyr Medicare helseforsikring dekning for funksjonshemmede borgere , blinde og personer 65 år og eldre .
Kostnader

helsetjenester dekning inkluderer ofte egenandeler , beløpet en forsikringstaker må betale før en politikk dekker kostnadene . HMO , PPO og offentlige helsevesenet planer kan kreve deltakerne å gjøre copayments , satt mengder pasienten må betale for spesifikke tjenester . Når du mottar visse tjenester , kan private og offentlige helseplaner krever forsikringstakere å gjøre coinsurance betalinger . Coinsurance er en prosentandel av kostnadene for en tjeneste. Flertallet av helse-forsikringer krever deltakerne å gjøre premieinnbetaling , med unntak av visse regjeringen dekning for lav inntekt pasienter . Premieinnbetalinger representerer kostnadene for en politikk og forsikringstakere må betale premie for å opprettholde dekning . Copayments , egenandeler , coinsurance , og premiene varierer , avhengig av hvilken type politikk og helsetilstanden til forsikringstaker .
Health Care Reform

i september 2010 bestemmelser i føderale Affordable Care Act begynte å tre i kraft i hele helsevesenet. Nye bestemmelser forbyr forsikringsselskapene fra å nekte helseforsikring for barn med preexisting helsemessige forhold . Loven vil forby fornektelse av dekning til voksne med preexisting forhold som starter i 2014 . Forsikringsselskapene kan ikke lenger sette levetid grenser for forbruk på helseforsikring dekning og starter i 2014 selskaper kan ikke plassere årlige kostnadsgrenser på dekning . I 2014 forsikringsselskaper kan ikke lenger avbryte dekning for pasienter som deltar i kliniske studier som en del av sin behandling .