Helse og Sykdom
Innmelding i en Medicare spesialpedagogikk Plan er begrenset til personer som har spesialisert helsevesenet behov , og det er tre typer kriterier . For det første , er en SNP tilgjengelig for dem som permanent bor i et sykehjem eller krever pleie hjemme . For det andre folk som allerede mottar både Medicare og Medicaid er kvalifisert for SNP plan , kjent som dually kvalifisert begunstigede. For det tredje , de som har en eller flere kroniske eller invalidiserende tilstander som diabetes , hjertesvikt , end - stage renal sykdom , HIV /AIDS eller en mental helsetilstand er kvalifisert for en Medicaid SNP .
dekning
Medicare SNPs er designet for å dekke alle kostnader forbundet med pasientenes spesialiserte helsebehov . Disse inkluderer Medicare Del A Services , som dekker kostnadene for i - pasient sykehus , en dyktig sykepleier anlegget , hospice eller tilsvarende helsehjelp hjemme . SNP dekker også Medicare Part B kostnader for legenes tjenester , poliklinisk behandling og noen forebyggende tjenester som influensa skudd . Med en Medicare SNP , er medlemmer også dekket for kostnadene for reseptbelagte legemidler , kjent som del D.
Care
Mange medlemmer innmeldt i Medicare Spesial trenger plan vil bli tildelt en Care -koordinator , en viktig funksjon av SNP plan . Dette er mennesker som sørger for at SNP medlemmer får riktig omsorg og informasjon om sin tilstand , og som kan sikre at en legens ordre blir utført . Et annet viktig aspekt av omsorg under Special Needs Plan er at medlemmene er kun kvalifisert til å bli behandlet av leger og sykehus innenfor Medicare SNP nettverk . Det eneste unntaket fra denne regelen er akutt eller øyeblikkelig hjelp for et problem som krever umiddelbar oppmerksomhet , slik som out-of - area dialyse for end-stage renal sykdom .