Definisjon av POS Insurance

Point - of-service ( POS ) forsikring er en av tre typer administrerte helsevesenet planer tilgjengelig i USA . Denne typen helsevesenet plan kombinerer egenskaper fra de to andre planer , HMO ( helse vedlikehold organisasjon ) og PPO ( foretrukket leverandør organisasjon ) . Disse funksjoner og andre fordeler gi enkeltpersoner og familier med medisinske alternativer som er både fleksibelt og rimelig . Identifikasjon

POS forsikring tilbyr sine medlemmer med mer kontroll over sine helsevesenet beslutninger . Som HMO planer , POS medlemmer nyte de samme typer trygdeytelser når de oppholder seg i - nettverk for omsorg . De betaler ingen egenandeler og små copay mengder . Men, som PPO planer , POS medlemmer kan også gå ut av nettet for omsorg og motta trygdeytelser , selv om disse fordelene er redusert .
Funksjoner

Medlemmer av alle tre administrerte helsevesenet planer er gitt leverandøren nettverk , som er lister over leger som er leid inn for å utføre medisinske tjenester til priser forhandlet med planens forsikringsselskapene . Disse legene yte tjenester i medlemmenes geografiske steder . Medlemmer kan også ha å velge primær-leger ( PCP ) fra deres leverandør nettverk , noe som er et krav for enkeltpersoner forsikret av HMO planer . PCPs blir ofte betraktet portvakter , som de er i kontroll over sine pasienters helse - omsorg beslutninger . Men ikke alle POS planer krever dette av sine medlemmer , ifølge American Heart Association .

Fordeler

POS planer tillater medlemmer å kontrollere sine medisinske beslutninger selv om de har PCPs . De er i stand til å gå ut av nettet uten å konsultere sine PCPs og fortsatt motta trygdeytelser . POS planer begrenser også mengden sine medlemmer betale av egen lomme . Ifølge AgencyInfo , er ut-av - lomme kostnader for enkeltpersoner maksimum på $ 2400 , og maksimum på $ 4000 for familien planer , som i november 2010.
Out -of - nettverkskostnadene

Når POS medlemmer søke ut-av - nettverk helsetjenester , deres ut-av - lomme kostnader stige betydelig . Medlemmer kan være gjenstand for egenandeler snitt $ 300 for individuell og $ 600 for familier som mottar nonnetwork tjenester , som i november 2010. De kan også være ansvarlig for opp til 40 prosent av deres totale medisinske regninger , sier AgencyInfo .

Hensyn

Ifølge American Heart Association , er POS forsikring planer å bli en av de mer populære planer grunnet sin fleksibilitet og muligheter . Men disse planene dekke færrest antall mennesker blant de tre klarte helsevesenet planer . The Kaiser Family Foundation sier at , i 2010 , POS planer dekket 8,8 millioner medlemmer, noe som er en fjern tredjeplass bak PPO planer ( 53 millioner ) og HMO planer ( 66 millioner ) .