New Hampshire selvfinansiert helseforsikring lover

En arbeidsgiver som tar på seg ansvaret for en selv- finansiert helseforsikring program må være forberedt på å være i samsvar med flere statlige og føderale forskrifter . Den største hensyn å huske er alle egenfinansierte helseforsikring planer kommer inn under jurisdiksjonen til US Department of Labor . På statlig nivå , vil arbeidsgiver være gjenstand for rettslige sanksjoner pålagt av statlige domstoler hvis en mottaker filer og vinner en rettssak . Administrasjon

Når du vurdere de statlige og føderale lover forbundet med en selvfinansiert helseforsikring program , er det viktigste spørsmålet for å vurdere hvem som skal administrere ordningen . En administrator for et selvfinansierthelseforsikring programmet er ansvarlig for å strukturere de forskjellige dekning alternativer som vil være tilgjengelig for ansatte og stønadsmottakere . Administratoren sammen med arbeidsgiver må sørge for at programmet har tilstrekkelige kontantbeholdning og kontantstrøm nok til å sikre program levedyktighet . Andre lover som må vurderes er helseforsikring dekning saker for barn eller funksjonshemmede personer . Administratoren må forstå spørsmålene rundt preexisting forhold og sivile rettighetsspørsmål.
Preexisting forhold arkiv

Gjerder oppgitt til forsikring begunstigede å fortsette sin dekning hvis de skifte arbeidsgiver gjennom Consolidated Omnibus Budget Avstemming Act ( COBRA ) må bli forstått av den selvfinansierteforsikring plan administrator . Hvis selvfinansiertearbeidsgiver har færre enn 20 ansatte , vil du ikke være kvalifisert for beskyttelse tilbys av COBRA å overføre dekning når du er ansatt . Egenfinansierte arbeidsgivere med 20 eller flere ansatte er nødvendig for å overholde alle de beskyttelsene som tilbys av COBRA . Dette er en viktig faktor for stønadsmottakere som har alvorlige preexisting forhold som må dekkes dersom de skifte arbeidsgiver . Patient Protection og Affordable Care Act ikke endre noen av bestemmelsene i COBRA .
Federal Reformer

selvfinansiertforsikring planer blir påvirket på mange måter av føderale helseforsikring reform som vil overstyre statlige forskrifter . En viktig endring som vil ha umiddelbar effekt på egenfinansierte forsikring planer er eliminering av maksimal levetid dekning begrensninger . Denne reformen vil få store konsekvenser for finansiering reserver en selvfinansiertplan vil være nødvendig for å opprettholde . En annen reform som selvfinansierte ordninger må vurdere og gi dekning for er forlengelsen av dekning av pensjonsmottakere' voksne barn inntil 26 år . Tillegg forebyggende omsorgstjenester må gis for å planlegge medlemmer uten krav til copayments . Viktigst , vil krav om forhåndsgodkjennelse for å få legevakt løftes .