Under en helse vedlikehold organisasjon eller HMO alternativet, er helsepersonell kontrakt for sine tjenester . Godkjente helsepersonell danner det som kalles leverandøren nettverk . Hvis du er dekket av en HMO plan , vil du bare kunne se leger som er i nettverket med mindre det er spesielt godkjent av forsikringsselskapet . HMOs krever at du velger en primær omsorg lege som vil henvise deg til spesialist når det er nødvendig . For eksempel , hvis du har en hud sykdom , vil du ikke være i stand til å bare gå til en hudlege uten først å få en henvisning fra din primære omsorg lege . HMOs er vanligvis den mest begrensende helsetjenester alternativ, men også den minst kostbare .
Foretrukne leverandør organisasjon ( PPO )
Den primære forskjellen mellom en HMO og en foretrukket leverandør organisasjonen , eller PPO , er at en PPO ikke krever godkjenning av en primær omsorg lege for å se en spesialist . En PPO krever at du bruker leger, leger og spesialister fra en kontrakt leverandør nettverk , men de er vanligvis mye mindre restriktiv enn HMO alternativer --- slik at du kan se leger utenfor leverandør nettverk på en økt kostnad. PPO planer er generelt dyrere enn HMOs selv frihet til å velge dine helsepersonell kan være verdt den ekstra kostnaden .
Point -of - Service Plan ( POS )
Point - of- service eller POS helsetjenester planer kombinerer aspekter av både HMO og PPO plan alternativer . I tillegg til å tilby en kontrakt leverandør nettverk , POS planer krever også at du velger en primær omsorgsperson som vil henvise deg til spesialist eller andre omsorgspersoner når det er nødvendig . I motsetning til en HMO , vil du ikke bli nektet dekning hvis du velger noen andre enn som din primære omsorgsperson referert . Du kan betale høyere co-betalinger , men under POS planer du kan fortsatt velge dine egne spesialister fra innenfor leverandøren nettverk .